尿路上皮同時性多器官癌臨床特點分析.pdf

1、中國協(xié)和醫(yī)科大學;中國醫(yī)學科學院碩士學位論文尿路上皮同時性多器官癌臨床特點分析姓名：李郅涵申請學位級別：碩士專業(yè)：外科學指導教師：夏溟20070501中田醫(yī)掣蝌掌院中田慟中醫(yī)科大掌臨床碩士研究生掌位論文臨床病例分析中文摘要尿路上皮同時性多器官癌臨床特點分析1 ．目的：探討尿路上皮同時性多器官癌的臨床特點，提高診治效果。2 ．方法：回顧性分析1 9 9 6 年1 月1 日至1 J 2 0 0 6 年1 2 月3 1 日在我院初診收治入院，

2、且首發(fā)即為尿路上皮同時性多器官癌4 5 例患者的一般情況、發(fā)病部位、病灶特點、實驗室及影像學檢查資料、手術(shù)方式、術(shù)后分期分級及再發(fā)和預后情況。3 ．結(jié)果：本組病例中，男性患者1 8 例( 4 0 ％) ，女性患者2 7 例( 6 0 ％) ，男：女為0 ．6 7 ：l 。發(fā)病年齡為4 4 ～8 3 歲，平均6 2 ．1 歲，其中腎盂癌合并輸尿管癌1 8 例，腎盂癌合并膀胱癌7 例，輸尿管癌合并膀胱癌8 例，同時合并腎盂輸尿管膀胱癌6 例

3、，同時發(fā)生雙側(cè)輸尿管癌5 例，同時發(fā)生雙側(cè)腎盂癌1 例。T a 9 例，T 11 2 例，T 29 例，T 31 2 例，T 4 3 例。G 1 5 例，G 22 2 例，G 3 1 8 例。隨訪4 個月～1 1 年。術(shù)前診斷同時存在尿路上皮多器官癌3 2 例( 7 1 ．1 ％) ，術(shù)前各種檢查方法對尿路上皮多器官癌的診斷準確率分別為B 超2 0 ％( 9 ／4 5 ) ，I V U l O ．7 ％( 3 ／2 8 ) ，逆行腎盂造

4、影5 1 ．5 ％( 1 7 ／3 3 ) ，C T 3 2 ．6 ％( 1 4 ／4 3 ) ，M R I2 8 ．6 ％( 4 ／1 4 ) ，輸尿管鏡檢8 1 ．8 ％( 9 ／i l ) 。術(shù)后再共發(fā)尿路上皮癌1 4 例，其中l(wèi) l 例為膀胱癌，3 例為對側(cè)腎盂癌，術(shù)后2 年內(nèi)再發(fā)者l O 例( 7 1 ．4 ％) 。G 1 、G 2 、G 3 組患者術(shù)后再發(fā)率為0 9 6 ( 0 ／5 ) 、5 0 ％( 1 1 ／2 2 )