大前庭水管綜合癥患者的人工耳蝸植入.pdf

1、目的：大前庭水管綜合癥患者的聽力發(fā)展到穩(wěn)定的重-極重度感音神經(jīng)性耳聾后,藥物及配戴助聽器無法補償聽力。近年來,隨著人工耳蝸植入技術(shù)的迅速發(fā)展,已成為治療大前庭水管綜合癥患者的手段,本文通過分析18例LAVS患者的臨床資料及隨訪結(jié)果,探討LAVS患者行人工耳蝸植入術(shù)的安全性和有效性。
　　方法：分析2005年6月至2010年6月我院112例人工耳蝸植入患者的臨床資料,術(shù)前除聲阻抗、腦干電位、多頻穩(wěn)態(tài)、耳生發(fā)射等常規(guī)聽力學(xué)檢查外,重點

2、通過HRCT和MRI的影像學(xué)檢查,搜集了18例大前庭水管綜合癥患者行人工耳蝸植入的臨床資料。從術(shù)前如何明確診斷、是否并發(fā)內(nèi)耳畸形、如何預(yù)測術(shù)中是否出現(xiàn)“井噴”等現(xiàn)象;術(shù)中主要觀察有無發(fā)生“井噴”、耳蝸植入是否順利等及相關(guān)的處理辦法;術(shù)后評估:⑴觀察術(shù)后有無并發(fā)癥,并進(jìn)行電話隨訪;⑵隨機抽取并設(shè)立18例內(nèi)耳結(jié)構(gòu)正常的人工耳蝸植入患兒為對照組,術(shù)后半年,用自由聲場純音測聽測兩組的聽力水平、用孫喜斌研制《聾兒康復(fù)聽覺言語評估詞表》來測患者的言

3、語識別率,對并兩組的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,看兩組有無差別,進(jìn)而得出結(jié)論。
　　結(jié)果：
　　1手術(shù)結(jié)果
　　18例大前庭水管綜合癥患者均順利完成手術(shù),術(shù)中15例電極全植入、3例不完全植入,其中5例出現(xiàn)輕度“井噴”、1例嚴(yán)重“井噴”;術(shù)后隨訪0.5~6.5年,無腦脊液漏、顱內(nèi)感染、面癱等并發(fā)癥,僅有1例術(shù)后四月出現(xiàn)植入體前移,經(jīng)加壓包扎,抗炎后固定。
　　2術(shù)后聽力言語評估結(jié)果
　　半年后LAV組聲場純音聽力水平

4、在25~46dBSPL之間,平均為34.5dBSPL,18例內(nèi)耳結(jié)構(gòu)正常組在23~48dBSPL,平均為31.6dBSPL;LAV組言語識別率67％~88%,平均為78.3%,18例內(nèi)耳正常組言語識別率在69%~92%,平均為81.6%,通過SPASS13.0軟件,對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗,P均>0.05,兩組差別無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　3電話隨訪結(jié)果
　　今年1月份進(jìn)行末次電話隨訪時,有14例已進(jìn)入普通小學(xué)、幼兒園上學(xué),4例仍在言