中國醫(yī)療改革背景下醫(yī)師責任保險費率研究_256.pdf

1、醫(yī)師責任保險自2005年有概念以來一直是政府大力倡導的改革方向，然而目前為止我國醫(yī)師責任保險仍處于萌芽時期，關于該險種的體系尚未搭建，醫(yī)療糾紛賠付的權責劃分問題尚未成熟，而另一方面我國特定的國情導致了醫(yī)患糾紛日益復雜、民眾維權意識不斷高漲、大額醫(yī)療事故賠付事件頻發(fā)等問題，這對我國醫(yī)療體系的逐步完善及市場化的道路相違背。本文依據(jù)“新醫(yī)改”政策中多點職業(yè)這一試點性工程，明確了多點執(zhí)業(yè)會對醫(yī)療資源的自由流動帶來重大利好，然而由于醫(yī)療行業(yè)的特殊

2、性，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)在不同醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛可能存在帶來更大的隱患。為保障醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)，本文從醫(yī)師責任保險產品的費率定價部分進行深入研究。本文運用經驗定價法對我國現(xiàn)有的醫(yī)師工資收入的數(shù)據(jù)進行建模，依照我國現(xiàn)有的惟一醫(yī)師責任保險產品的費率進行經驗定價，通過比較分科室及分醫(yī)院級別的費率因子的系數(shù)倍數(shù)情況確定最終定價;運用廣義線性模型對我國醫(yī)師責任保險產品進行定價研究，利用負二項回歸、伽馬模型及Tweedie模型分別對索賠頻率、案均賠付及總賠償金