補腎化痰活瘀方對腎虛痰凝血瘀型轉(zhuǎn)移性骨腫瘤患者血清PTHrP水平的影響.pdf

1、目的：1.觀察補腎化痰活瘀方聯(lián)合唑來膦酸對腎虛痰凝血瘀型轉(zhuǎn)移性骨腫瘤患者血清PTHrP水平的影響，初步探討補腎化痰活瘀方治療骨轉(zhuǎn)移的作用機制；2.通過對比補腎化痰活瘀方聯(lián)合唑來膦酸與單用唑來膦酸在疼痛緩解程度、生活質(zhì)量指數(shù)Karnofsky評分等方面的影響，驗證其療效。
　　方法：選取符合診斷標準的惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移患者60例。按照隨機數(shù)字表分配的原則，隨機分為治療組（中西醫(yī)結(jié)合組）與對照組（單純西藥組）。其中治療組30例，給予唑來膦

2、酸注射液(正大天晴藥業(yè)生產(chǎn))，4mg加入生理鹽水100mL中靜脈滴注，15～30min內(nèi)輸入，每4周一次，同時每日口服補腎化痰活瘀方（購自河南中醫(yī)學院三附院），每日一劑，分早晚兩次服用，4周為一個療程；對照組30例，唑來膦酸注射液（正大天晴藥業(yè)生產(chǎn)），4mg加入生理鹽水100mL中靜脈滴注，15～30min內(nèi)輸入，每4周1次，4周為一個療程，1個療程結(jié)束后作療效判定。收集治療前后患者血清標本，采用酶聯(lián)免疫法（ELISA法）檢測標本中PT

3、HrP含量進行對照比較；觀察兩組患者在疼痛緩解程度、生活質(zhì)量指數(shù)Karnofsky評分等方面的變化，驗證其療效。并對上述試驗結(jié)果進行統(tǒng)計學分析。
　　結(jié)果：治療前，治療組與對照組在性別、年齡、原發(fā)腫瘤分布、疼痛程度、KPS評分、血清PTHrP等方面，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。治療結(jié)束后，治療組血清PTHrP水平較治療前下降，與對照組相比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)；在疼痛緩解程度方面，治療組顯效4例，有效22例，對照組顯效

4、1例，有效16例，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；在KPS評分改善方面，治療組顯效9例，有效16例，對照組顯效3例，有效12例，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；對比治療組、對照組在治療前后CT、ECT和（或）X線等影像學檢查發(fā)現(xiàn)，治療組有效率為43.3％，對照組有效率30％，治療組有效率高于對照組，但差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
　　結(jié)論：1.補腎化痰活瘀方聯(lián)合唑來膦酸通過下調(diào)治療組患者血清PTHrP水平，抑制破骨細胞的