醫(yī)用絲線和Polypropylene縫線用于皮膚除皺的對(duì)比研究.pdf

1、目的：
　　 本實(shí)驗(yàn)是在制備一種衰老動(dòng)物模型的基礎(chǔ)上，研究臨床常用外科縫線醫(yī)用絲線和在韓國、美國、俄羅斯等國家用于皮膚提升除皺術(shù)中的常用聚丙烯縫線Polypropylene縫線對(duì)皮膚組織形態(tài)、膠原蛋白及抗衰老指標(biāo)的影響，以期對(duì)手術(shù)線進(jìn)行皮膚除皺的機(jī)理進(jìn)行初步探討，并對(duì)臨床治療提供理論依據(jù)。
　　 方法：
　　 將21只造模成功的衰老家兔隨機(jī)分為三組(每組7只)，即Polypropylene縫線(P)組、醫(yī)用絲線(

2、S)組和空白對(duì)照組。用直徑為2cm的圓形圖章(沾染料)在三組家兔軀干部位相對(duì)應(yīng)處皮膚上各印出7個(gè)標(biāo)記區(qū)，每個(gè)標(biāo)記區(qū)要有一定間隔。將Polypropylene縫線和醫(yī)用絲線分別植入P組和S組家兔手術(shù)標(biāo)記區(qū)皮膚下，并于縫線植入術(shù)后第3d、7d、15d、30d、45d、60d及90d切取P組和S組手術(shù)標(biāo)記區(qū)及對(duì)照組取樣區(qū)皮膚，樣本大小為5mm×5mm×3mm。將各樣本等分成2份，一份做HE染色，光鏡下觀察皮膚膠原纖維和成纖維細(xì)胞的改變；另一份

3、采用消化法測定皮膚組織中羥脯氨酸(HYP)的含量、采用黃嘌呤氧化酶法測定皮膚組織中超氧化物歧化酶(SOD)的活性、采用正三價(jià)鐵離子還原法測定皮膚總抗氧化能力(T-AOC)、采用化學(xué)比色法測定皮膚組織中過氧化氫(H2O2)的含量。所有數(shù)據(jù)均通過SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，用重復(fù)測量資料的方差分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果：
　　 病理組織學(xué)觀察：P組和S組手術(shù)后第3d，手術(shù)標(biāo)記區(qū)成纖維細(xì)胞均比對(duì)照區(qū)增多，尤其是手

4、術(shù)后第7d、15d、30d、45d手術(shù)區(qū)新生的成纖維細(xì)胞數(shù)量明顯增多，并且兩組均表現(xiàn)出時(shí)間依賴性。成纖維細(xì)胞周圍的膠原纖維隨著時(shí)間的推移呈現(xiàn)出逐漸增多的趨勢。兩組比較顯示，P組從手術(shù)后3d開始的成纖維細(xì)胞以及膠原纖維增多明顯優(yōu)于S組。而手術(shù)后45d、60d、90d手術(shù)區(qū)仍可見較多成纖維細(xì)胞，膠原纖維的數(shù)量增多更加明顯，P組雖然有一部分膠原纖維開始出現(xiàn)腫脹融合，形成大片均質(zhì)紅染物質(zhì)，但S組融合的膠原面積明顯大于P組，染色加深。對(duì)照區(qū)組織學(xué)

5、未見明顯改變。
　　 羥脯氨酸(HYP)含量測定：P組、S組和對(duì)照組在不同時(shí)間點(diǎn)測得的HYP含量差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。測定時(shí)點(diǎn)與手術(shù)分組存在交互作用(P＜0.05)。P組手術(shù)區(qū)HYP含量顯著高于S組。P組與S組手術(shù)區(qū)HYP含量均顯著高于對(duì)照組。
　　 超氧化物歧化酶(SOD)活力的測定：P組、S組和對(duì)照組在不同時(shí)間點(diǎn)測得的SOD含量差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。測定時(shí)點(diǎn)與手術(shù)分組存在交互作用(P＜0.05

6、)。P組手術(shù)區(qū)SOD含量顯著高于S組。P組與S組手術(shù)區(qū)SOD含量均顯著高于對(duì)照組。
　　 過氧化氫(H2O2)的含量測量：P組、S組和對(duì)照組在不同時(shí)間點(diǎn)測得的H2O2含量差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。測定時(shí)點(diǎn)與手術(shù)分組存在交互作用(P＜0.05)。P組手術(shù)區(qū)H2O2含量顯著低于S組。P組與S組手術(shù)區(qū)H2O2含量均顯著低于對(duì)照組。
　　 總抗氧化能力(T-AOC)的測定：P組、S組和對(duì)照組皮膚T-AOC含量變化無規(guī)律。

7、P組、S組和對(duì)照組在不同時(shí)間點(diǎn)測得的T-AOC含量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。測定時(shí)點(diǎn)與手術(shù)分組存在交互作用(P＜0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 在術(shù)后，Polypropylene縫線使皮膚組織成纖維細(xì)胞及膠原纖維增生更明顯，羥脯氨酸含量及SOD活力均比S組和對(duì)照組增高，此外P組比S組H2O2含量減少更顯著。這些提示說明Polypropylene縫線比醫(yī)用絲線能更為有效的改善皮膚彈性和皺紋，起到一定的抗衰老作用。