動(dòng)力性心理治療過程的質(zhì)性個(gè)案研究.pdf

1、目的:
　　本研究旨在描記、分析、解釋動(dòng)力性心理治療過程中來訪者發(fā)生治療性變化的主題內(nèi)容及其變化機(jī)制，并探索與來訪者發(fā)生改變的內(nèi)容主題相關(guān)的言語和非言語信息交流形式的特點(diǎn)。
　　方法:
　　本研究基于質(zhì)性傾向、以個(gè)案研究為總設(shè)計(jì)策略、以多種質(zhì)性工具組合為研究方法。采取目的性抽樣，選取一位創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙來訪者，進(jìn)行為期2個(gè)月（2013年8月-2013年9月）、總計(jì)25次的短時(shí)程動(dòng)力性心理治療。
　　1、以個(gè)案的全程

2、25次動(dòng)力性心理治療錄像及每次治療后來訪者和治療師分別填寫的事件報(bào)告單（共計(jì)50份）為材料，制作成文字轉(zhuǎn)錄稿。通過預(yù)設(shè)的動(dòng)力性心理治療來訪者變化的6個(gè)主題，進(jìn)行材料篩檢。將檢出的質(zhì)性數(shù)據(jù)，通過敘說分析法，以動(dòng)力性演變的視角，對(duì)來訪者發(fā)生治療性改變的主題內(nèi)容及其變化機(jī)制進(jìn)行細(xì)節(jié)描記和機(jī)制闡述。
　　2、探索來訪者在治療過程中信息交流（即言語交流和非言語交流）形式的特點(diǎn)和變化。從上述文字轉(zhuǎn)錄稿篩選出包含引用、象征、典故、比喻、類比等5

3、種特殊言語形式的片段。分析各個(gè)特殊語言片段的內(nèi)涵和功能，并給出相應(yīng)的心理動(dòng)力學(xué)理論解釋。
　　收集和分析來訪者在治療過程中非言語信息的特點(diǎn)和變化。以McNeill姿勢(shì)語言模型和Ekman面部表情神經(jīng)文化模型共同組成的非言語信息矩陣作為篩檢工具。找出伴隨來訪者發(fā)生治療性改變的過程中，非言語交流形式的特點(diǎn)和變化。
　　結(jié)果:
　　1、來訪者變化分為6個(gè)主題，分別為主題1中心情感變化、主題2防御機(jī)制變化、主題3自尊變化、主題

4、4依戀模式變化、主題5人際關(guān)系模式變化、主題6病態(tài)信念變化。每一個(gè)主題中，來訪者創(chuàng)傷所致相關(guān)問題解決路徑、治療師介入路徑、動(dòng)力性心理治療技術(shù)應(yīng)用等相互作用，促使各個(gè)主題發(fā)生具有治療意義的變化。
　　2、與來訪者變化相關(guān)的27個(gè)特殊語言片段呈現(xiàn)出5種特殊言語形式，分別為引用、象征、典故、比喻、類比。與來訪者變化相關(guān)的姿勢(shì)語言分為形象姿勢(shì)、隱喻姿勢(shì)、節(jié)奏姿勢(shì)、指示姿勢(shì)、象征姿勢(shì)等5類，共計(jì)5650個(gè)。其中2997個(gè)姿勢(shì)語言攜帶快樂、悲