應(yīng)用血清學(xué)及代謝組學(xué)方法對子癇前期發(fā)病的預(yù)測探討.pdf

1、第一部分中孕期血清學(xué)預(yù)測子癇前期發(fā)病研究探討
　　目的:探究中孕早期唐氏綜合癥篩查指標(biāo)、PlGF及sFlt-1與子癇前期發(fā)病風(fēng)險的相關(guān)性,尋找其與子癇前期發(fā)病的的關(guān)系,從而為子癇前期的早期預(yù)測和發(fā)病機(jī)制研究提供新的策略。
　　材料方法:本文研究設(shè)計為巢式病例一對照研究,選取符合條件的孕14-20周于上海市復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院建卡產(chǎn)檢孕婦,采集完整病史并于孕14-20周進(jìn)行唐氏篩查時同時留取肘靜脈血,檢測血清學(xué)PlGF、sF

2、lt-1、AFP、HCG、uE3表達(dá)情況。
　　結(jié)果:1.孕14-20周PlGF、AFP、孕婦初診BMI的水平和孕婦初診舒張壓的改變與子癇前期發(fā)病風(fēng)險相關(guān)。
　　2.將孕婦孕14-20周PIGF、AFP、初診舒張壓及初診BMI聯(lián)合作ROC曲線時其ROC曲線面積為0.874,臨界值取-854.19時敏感度及特異度分別是65.22％、95.65％,此時約登指數(shù)最大為0.61,準(zhǔn)確率為80.50％。
　　結(jié)論:孕14-20周

3、聯(lián)合PIGF、AFP、孕婦初診BMI的水平和孕婦舒張壓可能有益于早期預(yù)測子癇前期。
　　第二部分中孕期代謝組學(xué)預(yù)測子癇前期
　　目的:運(yùn)用基于高效液相色譜—飛行時間質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)(HPLC/TOF-MS)通過代謝組學(xué)方法分析子癇前期患者血清中內(nèi)源性代謝物的變化,尋找子癇前期相關(guān)預(yù)測標(biāo)志物;在此基礎(chǔ)上尋找其與子癇前期發(fā)病的的關(guān)系,探討代謝物的改變在子癇前期發(fā)病的預(yù)測價值。
　　材料方法:
　　本文研究設(shè)計為巢式病例一

4、對照研究,選取符合條件的孕14-20周于上海市復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院建卡產(chǎn)檢孕婦,采集完整病史并于孕14-20周進(jìn)行唐氏篩查時同時留取肘靜脈血,采用液相色譜—飛行時間質(zhì)譜連用技術(shù)進(jìn)行分析,在+ESI及-ESI兩種模式下共同檢測以提供更全面得生物信息研究血清代謝組學(xué)改變,尋找血清小分子標(biāo)記物。采用主成分分析(PCA)及支持向量機(jī)多元數(shù)據(jù)分析方法分析結(jié)果。
　　結(jié)果:子癇前期前期患者與正常孕婦相比較,采用主成分分析法發(fā)現(xiàn)對照組及子癇前