健康肋軟骨生物力學和組織學特性增齡化研究.pdf

1、自體肋軟骨是再造耳廓支架的首選材料，耳廓支架是一個多層面的三維立體結構，需具有一定的力學強度以維持其穩(wěn)固性。因此，肋軟骨作為支架材料用于耳廓再造，其力學性能對維持再造耳外形、取得滿意的術后效果至關重要。然而隨年齡的增長肋軟骨的組織結構會發(fā)生變化，從而影響其力學性能，故選擇在合適的年齡進行耳廓再造手術，與取得良好的術后效果密切相關。目前，對耳廓再造手術時機的選擇，大多數(shù)學者是從心里、耳廓大小及肋軟骨量是否充足來考慮，并未從肋軟骨的力學性能

2、及組織學特性來考慮，盡管有不少研究軟骨力學性能的，但多以關節(jié)軟骨或病態(tài)肋軟骨為主，對不同年齡健康肋軟骨的力學性能和組織學特性的研究尚未見報道。本文通過研究不同年齡健康肋軟骨的力學性能及其組織結構，探討年齡對肋軟骨力學性能的影響，旨在為肋軟骨作為支架材料應用于耳廓再造術時選取最佳手術時機提供理論依據(jù)。 本研究包括對不同年齡肋軟骨的力學性能實驗和組織學特性實驗。實驗材料來自25位女性和45位男性捐獻者，均是進行耳重建手術后剩余的部分

3、。實驗按照年齡、性別不同將肋軟骨共分為六組：兒童組(5～10歲)、青年組(11～17歲)和成人組(18～25歲)。力學實驗包括拉伸強度、應力-應變關系、應力松弛、蠕變試驗，目的是探討年齡對肋軟骨力學性能的影響。組織學實驗包括普通病理染色、免疫組織化學染色和Ⅱ型膠原蛋白免疫組化定量分析，是為了探討肋軟骨組織結構隨年齡發(fā)生的變化。此外，本研究還對力學實驗和組織學實驗結果進行了對比分析。 本研究結果表明健康肋軟骨的組織結構及力學性能是

4、與年齡及性別有關的。兒童肋軟骨的拉伸強度最高，而青少年的強度最低；女性肋軟骨較男性肋軟骨鈣化的早，兩性肋軟骨應力松弛和蠕變性能也存在顯著差異；Ⅱ型膠原染色強度隨年齡增長呈現(xiàn)逐漸減弱的趨勢。 本文研究的結果能夠部分地解釋臨床現(xiàn)象，即在青少年時期利用肋軟骨進行耳重建手術，會引起較大的變形；而在成年期進行手術，則軟骨太硬，不易雕刻成形，且支架容易外露。另一方面，本研究對肋軟骨力學性能的研究可以作為支架設計和雕刻的參考；這些數(shù)據(jù)也可用于