bFGF促進(jìn)骨-腱愈合的組織學(xué)觀賞及生物力學(xué)研究.pdf

1、目的:觀察堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子(bFGF)對(duì)自體移植肌腱在骨隧道內(nèi)愈合的影響,旨在為臨床上提高肌腱移植物成活質(zhì)量提供一種新方法。
　　 方法:選取32只骨骼成熟的成年新西蘭大白兔,隨機(jī)編號(hào),分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組2組,每組16只。建立雙側(cè)趾長(zhǎng)屈肌腱-跟骨隧道愈合動(dòng)物模型。實(shí)驗(yàn)組分別于術(shù)中、術(shù)后第3、6、9、12、15天在肌腱-骨隧道界面注射填充濃度為200ng/ml的堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子(bFGF)1ml。對(duì)照組不作任何填充。分

2、別于術(shù)后1、2、4、8周從實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組中隨機(jī)處死8只兔子(每組4只),提取標(biāo)本,行移植物抗拉測(cè)試及組織學(xué)檢查。記錄骨-移植物斷裂時(shí)的負(fù)荷及斷裂部位,所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。病理切片行HF染色對(duì)比,觀察腱-骨界面組織結(jié)構(gòu)變化。
　　 結(jié)果:生物力學(xué):(1)實(shí)驗(yàn)組最大負(fù)荷除第1周與對(duì)照組無(wú)顯著性差異外,余時(shí)間點(diǎn)與對(duì)照組相比均有所增強(qiáng),統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。(2)術(shù)后第1、2、4周,實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的斷裂點(diǎn)均主要集中在骨-腱愈合部位。術(shù)

3、后8周,實(shí)驗(yàn)組斷裂點(diǎn)較對(duì)照組更多的集中在肌腱段,而對(duì)照組仍主要為肌腱自骨隧道內(nèi)的拔出。組織學(xué):(1)術(shù)后1周,實(shí)驗(yàn)組骨-腱之間填充相對(duì)更為豐富的新生血管、成纖維細(xì)胞和炎性細(xì)胞。(2)術(shù)后2周,實(shí)驗(yàn)組腱-骨界面之間結(jié)合更為緊密,血管更多,成纖維細(xì)胞增生,膠原纖維明顯增多。骨隧道側(cè)可見(jiàn)細(xì)胞核呈類(lèi)圓形的成骨細(xì)胞,增生活躍,可見(jiàn)新生骨組織形成。(3)術(shù)后4周,實(shí)驗(yàn)組肌腱與骨之間通過(guò)垂直膠原纖維-Sharpey纖維直接相連接,結(jié)合牢固,結(jié)構(gòu)緊密。