耳穴貼壓法對原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性閃光誘發(fā)電位影響的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性是眼科疑難病癥之一.世界范圍內(nèi)發(fā)病率為1/3000-1/4500.為西方國家最常見的致盲眼病之一.在中國發(fā)病率呈逐年上升趨勢.RP是一種少見的遺傳性眼病,發(fā)病機(jī)理尚未十分明了.根據(jù)文獻(xiàn)所述,該病可能存在著多種發(fā)病機(jī)制:基因突變、脂質(zhì)代謝異常、氧自由基損傷、眼底血管微循環(huán)障礙等;祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病的病機(jī)中存在著明顯的血瘀機(jī)制,同時(shí)存在先天稟賦不足、肝腎虧虛及后天脾胃虛弱,最終導(dǎo)致眼絡(luò)脈道不充、血流滯澀、目失溫養(yǎng),遂致失明

2、.該病在病情發(fā)展上呈進(jìn)行性加重趨勢,預(yù)后不好,一般患者在30歲前后,視功能已高度不良,至50歲左右接近全盲.在治療方法的研究方面臨床報(bào)道較多,但均未取得突破性進(jìn)展,據(jù)文獻(xiàn)資料所見,目前西醫(yī)臨床較新的方法有基因療法、神經(jīng)生長因子療法及視網(wǎng)膜手術(shù)移植等,其中視網(wǎng)膜移植療法備受關(guān)注.祖國醫(yī)學(xué)治療本病積累了不少寶貴經(jīng)驗(yàn),在延緩病情發(fā)展,保護(hù)患者視力方面有積極的療效,主要方法包括針灸、中藥等以及中西醫(yī)結(jié)合的方法.該試驗(yàn)共收集原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性患

3、者18例.隨機(jī)分為對照組7例14眼、治療組11例22眼.對照組不作任何處理隨治療組同期觀察;治療組采用耳穴貼壓治療2-4個(gè)療程,主要穴位有神門、肝、腎、目1、目2、眼、明亮點(diǎn)、青光、散光等;檢測指標(biāo)包括患者視力、F-VEP潛伏時(shí)、波幅的變化;經(jīng)對以上指標(biāo)的動(dòng)態(tài)觀察分析,試驗(yàn)數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理得出以下結(jié)論:1、對照組、治療組18例患者共36眼F-VEP的N70、P100、N1 25潛伏時(shí)均滯后于國內(nèi)外其它實(shí)驗(yàn)室報(bào)道的正常參考值,P100-N

4、125的波幅亦低于所報(bào)道的參考數(shù)值,結(jié)果表明RP患者的視覺通路存在明顯障礙;2、對照組N70、P100、N125潛伏時(shí)經(jīng)2-4療程觀察出現(xiàn)進(jìn)行性延遲趨勢,且P1 00-N125波幅亦呈進(jìn)行性下降趨勢,說明本病的發(fā)展呈進(jìn)行性加重的特點(diǎn),符合臨床各文獻(xiàn)的報(bào)道;3、耳穴貼壓可使RP患者F-VEP潛伏時(shí)明顯提前、波幅出現(xiàn)增高趨勢,說明耳穴刺激可以顯著改善大腦枕葉皮層的功能狀態(tài),增強(qiáng)視覺通路的興奮性,從而促進(jìn)神經(jīng)遞質(zhì)的釋放,且同時(shí)可以改善視覺神經(jīng)

5、的營養(yǎng)供應(yīng)以及視網(wǎng)膜內(nèi)層的微循環(huán),以達(dá)到改善從視網(wǎng)膜到枕葉皮層的視覺傳導(dǎo)通路的功能;4、綜合相關(guān)研究報(bào)導(dǎo)表明,耳穴刺激改善視功能狀態(tài)的機(jī)制還與植物神經(jīng)的調(diào)節(jié)和神經(jīng)-體液的綜合調(diào)節(jié)有關(guān),耳穴刺激傳入的沖動(dòng)在影響大腦皮層的機(jī)能狀態(tài)的同時(shí),一方面通過丘腦系統(tǒng)調(diào)節(jié)交感副交感神經(jīng)對機(jī)體的平衡和營養(yǎng)狀況,一方面通過丘腦-垂體系統(tǒng),影響體液中激素的動(dòng)態(tài)平衡,提高機(jī)體的免疫水平,增強(qiáng)視網(wǎng)膜清除異常脂質(zhì)代謝和負(fù)離子自由基的能力;5、耳穴貼壓療法具有疏通經(jīng)