青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸患者健康相關(guān)生存質(zhì)量調(diào)查及其影響因素分析.pdf_第1頁
已閱讀1頁,還剩73頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

1、[目的] 1.建立簡體中文版脊柱側(cè)凸研究學會22項問卷表(SRS-22),并分析該量表的信度和效度。 2.探討青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸術(shù)后患者放射學參數(shù)與SRS-22量表各維度得分的相關(guān)性。 3.明確城市和農(nóng)村青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸患者術(shù)后生存質(zhì)量的差異并探討其原因。 4.明確術(shù)前支具治療對青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸矯形手術(shù)和術(shù)后生存質(zhì)量的影響。 [方法] 1、對英文版SRS-22量表進行翻譯和文化調(diào)

2、適,由專家委員會確定最終的簡體中文版量表。然后,將SRS-22及SF-36量表寄給87位青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸術(shù)后患者。63位患者(72.4%)寄回了第一份調(diào)查表。這些患者(6男,57女)的平均年齡為17.7歲(范圍,14.3-23.8歲)。63位患者中的56位(88.9%)寄回了第二份調(diào)查表。內(nèi)部一致性信度及重測信度的評價指標分別為Cronbach’sα系數(shù)和組內(nèi)相關(guān)系數(shù)(ICC)。同期效度通過與SF-36各維度的比較獲得,評價指標為P

3、earson’s相關(guān)系數(shù)(r)。 2、95例術(shù)后患者(13男,82女)被分為兩組(胸彎組和胸腰彎/腰彎組),其中胸彎組為64例,胸腰彎/腰彎組為31例,平均隨訪時間為2.8年。所有患者行脊柱全長正側(cè)位檢查,并填寫一份SRS-22量表。在脊柱全長正側(cè)位片上測量放射學參數(shù),計算AIS患者放射學參數(shù)與SRS-22四個維度得分間的Spearman等級相關(guān)系數(shù)(rs)。 3、117例青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸術(shù)后患者(16男,101女)

4、被分為兩組(城市組和農(nóng)村組),其中城市組62例,農(nóng)村組55例,平均隨訪時間3.1年。兩組患者在性別、年齡、隨訪時間、主彎所在節(jié)段、術(shù)前主彎Cobb角,術(shù)后主彎殘余Cobb角等方面無顯著差異(P>0.05),經(jīng)濟狀況存在顯著差異(P<0.05)。所有患者填寫一份簡體中文版SRS-22量表,比較兩組間量表單個維度和單個條目得分的差別。 4、總共94例行單純后路矯形、全椎弓根內(nèi)固定的AIS患者,以術(shù)前是否進行過支具治療分為2組(各47

5、例;支具治療+手術(shù)治療:BS組;單純手術(shù)治療:S組)。兩組患者以性別相同、Lenke分型相同、主彎Cobb角相似為條件進行匹配設(shè)計。將兩組患者術(shù)前、術(shù)后及隨訪時的各種放射學參數(shù)進行對比,并比較兩組的融合椎體數(shù)、術(shù)中失血量及SRS-22量表得分等指標。 [結(jié)果] 1、4個維度(功能/活動度、疼痛、自我形象/外觀、精神健康)的Cronbach’sα系數(shù)都大于0.7,治療滿意度維度的Cronbach’sα系數(shù)也是可以接受的。5

6、個維度的組內(nèi)相關(guān)系數(shù)分別為0.74、0.78、0.86、0.81、0.84,顯示了良好的重測信度。就同期效度而言,3個維度間的相關(guān)性極高,10個維度間的相關(guān)性高,相關(guān)性中等的維度有21個。 2、脊柱力線偏移、胸椎后凸角和腰椎前凸角這三個參數(shù)與SRS-22各維度得分不存在相關(guān)性(P>0.05)。胸腰彎/腰彎組的主側(cè)凸殘余Cobb角與SRS-22各維度得分同樣不存在相關(guān)性(P>0.05)。胸彎組主側(cè)凸殘余Cobb角與自我形象維度得分

7、呈負相關(guān)(rs=-0.411,P=0.001)。 3、城市組治療滿意度維度的得分高于農(nóng)村組,而自我形象/外觀維度的得分低于農(nóng)村組(P<0.05)。兩組功能/活動度、疼痛和精神健康維度的得分無顯著差異(P>0.05)。兩組功能/活動度維度的條目12、15、18,自我形象/外觀維度的條目4、6、10,以及治療滿意度維度的條目22的得分有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。 4、兩組患者術(shù)前主側(cè)凸Cobb角大小及柔韌性相似。但BS組術(shù)

8、前次側(cè)凸Cobb角(34.9)大于S組(29.4)(P=0.037)。術(shù)后冠狀面及矢狀面的放射學參數(shù)是相似的。術(shù)中失血及輸血量無明顯差異。BS組融合椎體數(shù)(10.3)多于S組(9.6)(P=0.044)。隨訪時SRS-22量表中功能/活動度、疼痛、精神健康及治療滿意度維度得分無顯著差異。BS組自我形象/外觀維度得分(4.0)高于S組(3.8)(P=0.010)。 [結(jié)論] 1、簡體中文版SRS-22量表擁有良好的信度及同

9、期效度,可能對中國內(nèi)地的青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸術(shù)后患者的臨床評估有效。 2、主側(cè)凸為胸彎的AIS術(shù)后患者殘余Cobb角越大,其SRS-22量表自我形象維度的得分越低。應當盡可能多地矯正胸彎的畸形以改善患者的外觀。 3、城鄉(xiāng)差異會影響青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸術(shù)后患者生存質(zhì)量的評測結(jié)果,使用SRS-22量表評測患者生存質(zhì)量時需考慮該因素的影響。 4、支具治療是阻止主側(cè)凸進展的保護性因素,但也可能是次側(cè)凸進展的危險因素。在L

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論