前列腺癌患者的生存質(zhì)量研究及影響因素分析.pdf

1、目的 研究前列腺癌患者的生存質(zhì)量，分析年齡、文化程度、婚姻狀況和醫(yī)療費用支付方式等因素對患者生存質(zhì)量的影響，探討護理在提高前列腺癌患者生存質(zhì)量及其健康教育中的作用。 方法 選擇2005年1月至2006年12月在山東大學齊魯醫(yī)院泌尿外科確診并首次接受治療的62例前列腺癌患者作為研究對象，采用歐洲癌癥研究與治療組織(EORTC)生存質(zhì)量組提供的量表EORTC QLQ-C30．(version3．0)和EORTC QL

2、Q-PR25獲取研究數(shù)據(jù)。將62例前列腺癌患者治療前的EORTC QLQ-C30和EORTC QLQ-PR25得分作為基礎參考值，評價前列腺癌患者的基礎生存質(zhì)量：將治療開始后3～6個月獲得隨訪的58例患者的EORTC QLQ-C30和EORTC QLQ-PR25得分與基礎參考值比較并進行t檢驗，評價患者生存質(zhì)量的改變；應用單因素方差分析檢驗不同年齡、文化程度、醫(yī)療費用支付方式及應用t檢驗分析不同婚姻狀況前列腺癌患者治療開始后3～6個月的

3、EORTC QLQ-C30各項指標得分的差異，研究年齡、文化程度、婚姻狀況及醫(yī)療費用支付方式等因素對患者生存質(zhì)量的影響。 結果 1．前列腺癌患者的基礎生存質(zhì)量：軀體、角色、情緒、認知和社會功能狀態(tài)較好(83．1～87．2)：總體健康狀況/生存質(zhì)量較好(75．6)，但較功能狀態(tài)略差：比較明顯的癥狀是尿路癥狀(36．3)、疲乏(25．2)、呼吸困難(2 1.8)、疼痛(19．7)、失眠(18．2)和便秘(13．2)：其它癥

4、狀按照得分高低依次為腹瀉(8.4)、食欲喪失(8.1)、經(jīng)濟困難(7.6)、腸道癥狀(6.1)、惡心與嘔吐(4.3)；性功能數(shù)據(jù)缺失。 2．前列腺癌患者治療開始后3～6個月的生存質(zhì)量：角色功能提高有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；疼痛、失眠、便秘癥狀改善及經(jīng)濟困難加重有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；尿路癥狀改善有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；出現(xiàn)治療相關癥狀(13.6)，發(fā)生率較高的是體重增加(41.4﹪)、熱潮紅(36.2﹪)和男性

5、乳房女性化(31.0﹪)：性功能數(shù)據(jù)缺失。 3．年齡、文化程度、婚姻狀況及醫(yī)療費用支付方式等因素對前列腺癌患者治療開始后3～6個月生存質(zhì)量的影響：年齡對患者的總體健康狀況/生存質(zhì)量、軀體功能、角色功能、認知功能、社會功能、疲乏、疼痛、呼吸困難、失眠和便秘的影響有統(tǒng)計學差異(P<0.05)：文化程度對患者的總體健康狀況/生存質(zhì)量、軀體功能、疲乏、疼痛和便秘的影響有統(tǒng)計學差異(P<0.05)；婚姻狀況對總體健康狀況/生存質(zhì)量、角色

6、功能、情緒功能、認知功能、疲乏、失眠的影響有統(tǒng)計學差異(P<0.05)；醫(yī)療費用支付方式對總體健康狀況/生存質(zhì)量、情緒功能、疼痛、經(jīng)濟困難的影響有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。 結論 前列腺癌患者的基礎生存質(zhì)量在功能狀態(tài)、總體健康狀況/生存質(zhì)量方面較好，尿路癥狀比較明顯；治療開始后3～6個月，尿路癥狀、疼痛、失眠和便秘癥狀改善顯著，角色功能提高，但是經(jīng)濟困難加重，并有治療相關癥狀發(fā)生：年齡、文化程度、婚姻狀況及醫(yī)療費用支付