急性心肌梗死患者并發(fā)心律失常的危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、目的：探討急性心肌梗死(myocardial infarction，AMI)患者并發(fā)心律失常的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　方法：回顧性分析貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2011年住院AMI患者110例，通過(guò)心電圖、心電監(jiān)測(cè)、動(dòng)態(tài)心電圖記錄每位患者心律失常的發(fā)生情況，按是否發(fā)現(xiàn)心律失常，將發(fā)現(xiàn)心律失常組定為心律失常組，未發(fā)現(xiàn)心律失常組定位非心律失常組，統(tǒng)計(jì)AMI患者一般臨床特征[年齡、性別、既往高血壓(hypertension，HTN)、糖尿?。╠ia

2、betes mellitus，DM）、高脂血癥（hyperlipoidemia，HL）、吸煙史、就診時(shí)間，心梗類型]、并發(fā)癥（心衰、心源性休克、室壁瘤）、再灌注治療方式[溶栓治療、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(percutaneous coronary intevention，PCI)]和住院期間的藥物治療[阿司匹林、氯吡格雷、他汀類、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(angiotensin converting enzyme inhibitor，ACE

3、I)/血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（angiotensinⅡ receptor blocker，ARB）、β受體阻滯劑（beta-blocker，βB）、普通肝素/低分子肝素]等資料，先進(jìn)行單變量logistic回歸分析，篩選有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量納入方程，進(jìn)行多變量logistic回歸分析，探討AMI并發(fā)心律失常的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)果：2011年住院AMI患者110例，心律失常組（52例（47.3％）,非心律失常組58例（52.7%）

4、，將全部變量進(jìn)行單變量Logistic回歸分析顯示年齡、高血壓、糖尿病、吸煙、心衰、心源性休克、未服用ACEI/ARB類及β受體阻滯劑治療是 AMI發(fā)生心律失常的危險(xiǎn)因素。多變量 Logistic回歸分析顯示高血壓（OR=5.899，95%CI:2.022-17.207）、心力衰竭（OR=10.820，95%CI:2.999-39.038）、未服用β受體阻滯劑（OR=0.050，95%CI:0.013-0.197）為AMI并發(fā)心律失常獨(dú)