髓樣細(xì)胞觸發(fā)性受體-1（TREM-1）在急性膽管炎中的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、目的：髓樣細(xì)胞觸發(fā)性受體(TREM)-1是近年來(lái)發(fā)現(xiàn)的診斷早期炎癥反應(yīng)的新指標(biāo)，是免疫球蛋白超家族活化受體。急性膽管炎是臨床常見(jiàn)的急腹癥之一，也是肝膽外科較棘手的疾病，可致多器官功能障礙和衰竭。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)研究膽總管結(jié)石所致急性膽管炎患者在手術(shù)前后TREM-1mRNA和蛋白表達(dá)水平的變化，探討TREM-1在急性膽管炎發(fā)病與恢復(fù)過(guò)程中與腫瘤壞死因子-α(TNF-α)或C反應(yīng)蛋白(CRP)的相關(guān)性，研究TREM-1在急性膽管炎，尤其是急性重癥

2、膽管炎患者中表達(dá)的規(guī)律及其臨床意義。 方法：分別收集42例急性膽管炎患者(AC組)，48急性重癥膽管炎(ACST組)患者和40例健康對(duì)照組人群外周血單個(gè)核細(xì)胞(PBMC)，以半定量RT-PCR檢測(cè)PBMC中TREM-1的mRNA表達(dá)；免疫細(xì)胞化學(xué)和WesternBlotting檢測(cè)PMBC中TREM-1的蛋白表達(dá)；ELISA檢測(cè)患者外周血漿中TNF-α表達(dá)水平，免疫濁度法測(cè)血漿中CRP水平。對(duì)比手術(shù)治療前后各項(xiàng)指標(biāo)變化規(guī)律及其相

3、關(guān)性，應(yīng)用SPSS 13.0軟件統(tǒng)計(jì)，數(shù)據(jù)用X±S表示，兩組間均數(shù)用t檢驗(yàn)，多組均數(shù)用方差分析，兩組間率的比較用X2檢驗(yàn)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。 結(jié)果： 1.通過(guò)RT-PCR測(cè)定結(jié)果發(fā)現(xiàn)，術(shù)前AC組和ACST組PBMC中的TREM-1mRNA表達(dá)水平分別為0.812±0.041和0.983±0.096，兩組PBMC中的TREM-1表達(dá)水平明顯高于對(duì)照組，而ACST組PBMC中的TREM-1mRNA表達(dá)水平明顯高于AC組(P＜0

4、.05)。術(shù)后48小時(shí)AC組和ACST組PBMC中的TREM-1的表達(dá)水平分別為0.572±0.007和10.711±0.051，兩組PBMC中TREM-1的表達(dá)水平均降低。 2.免疫細(xì)胞化學(xué)鏡下觀察結(jié)果顯示，對(duì)照組未見(jiàn)陽(yáng)性染色細(xì)胞；AC組和ACST組術(shù)前PBMC中TREM-1陽(yáng)性表達(dá)率分別為85.71％和100％，術(shù)后48小時(shí)兩組陽(yáng)性表達(dá)率分別為為35.71％和43.75％，明顯低于術(shù)前陽(yáng)性率(P＜0.05)，與RT-PCR結(jié)

5、果一致。 3.本實(shí)驗(yàn)通過(guò)Western Blotting檢測(cè)證實(shí)，術(shù)前AC組和ACST組PBMC中的TREM-1蛋白表達(dá)水平分別為734±0.042和0.832±0.053，ACST組PBMC中TREM-1蛋白表達(dá)水平明顯高于AC組(P＜0.05)。術(shù)后48小時(shí)兩組PBMC中TREM-1蛋白表達(dá)水平分別為0.4564±0.012和0.584±0.032，兩組PBMC中的TREM-1的表達(dá)水平明顯降低。 4.相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)