可溶性髓樣細(xì)胞觸發(fā)型受體sTREM-1在肺部感染的診斷意義.pdf

1、目的:
　　通過(guò)檢測(cè)肺部感染患者外周血中可溶性髓樣細(xì)胞觸發(fā)型受體-1（sTREM-1）、降鈣素原(PCT)、C-反應(yīng)蛋白（CRP）的水平，觀察sTREM-1在肺部感染中的診斷意義以及在CAP和HAP中是否存在差異，并探討其臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　方法:
　　采用ELISA法檢測(cè)試驗(yàn)組（30例社區(qū)獲得性肺炎患者、18例醫(yī)院獲得性肺炎患者）及對(duì)照組(14例彌漫性肺疾病患者)外周血中sTREM-1、PCT、CRP水平，并計(jì)算出各

2、項(xiàng)指標(biāo)的敏感性、特異性及診斷符合率。
　　結(jié)果:
　　(1) CAP組血清中的sTREM-1（99.71±111.17）pg/ml、PCT（10.26±22.02）ug/ml均明顯高于對(duì)照組(P＜0.05);(2) HAP組血清中的sTREM-1（117.40±134.73）pg/ml、PCT（8.67±9.11）ug/ml均明顯高于對(duì)照組(P＜0.05);(3) CAP組和HAP組血清中的sTREM-1、PCT、CRP無(wú)明

3、顯差異(P＞0.05);(4)根據(jù)ROC曲線得出sTREM-1的最佳閾值為38.13pg/ml，以此為標(biāo)準(zhǔn)CAP診斷的敏感性為0.900，特異性為0.786，診斷符合率為0.864，高于同組CRP(P＜0.05);其診斷的敏感性和診斷符合率高于同組PCT(P＜0.05); HAP診斷的敏感性為0.889，特異性為0.786，診斷符合率為0.844，高于同組CRP(P＜0.05);其診斷的敏感性和診斷符合率高于同組PCT(P＜0.05);

4、 sTREM-1的特異性為0.786，與PCT無(wú)明顯差異;(5) CAP組及HAP組中sTREM-1+PCT聯(lián)合檢測(cè)的敏感性、特異性和診斷符合率高于sTREM-1單獨(dú)檢測(cè)(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　1、CAP、HAP血清中的sTREM-1、PCT、CRP的水平明顯升高，sTREM-1和PCT的敏感性、特異性和診斷符合率優(yōu)于CRP; sTREM-1的敏感性和診斷符合率高于PCT;
　　2、sTREM-1聯(lián)合檢測(cè)P