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文檔簡介
1、安徽醫(yī)科大學碩士學位論文影響中晚期肝癌介入治療預后多因素分析研究姓名:張家文申請學位級別:碩士專業(yè):影像醫(yī)學與核醫(yī)學指導教師:劉斌20040601安徽醫(yī)科大學碩士學位論文影響中晚期肝癌介入治療預后多因素分析研究中文摘要背景和目的:原發(fā)性肝癌是常見的惡性腫瘤,其惡性度高、預后差,未經(jīng)治療的肝癌患者平均生存期為3~6個月。約80%的患者確診時己失去手術機會。絕大多數(shù)研究認為TACE是肝癌不能手術的首選療法,經(jīng)治療后患者生存時間明顯延長,部分
2、患者獲得II期手術機會。在介入治療前后,對肝癌患者病情進行科學分析對于指導治療和預后有重要的意義。在此方面,國內(nèi)外學者做了大量的工作。但就cT評價其療效的影響因素而言,一般使用一維線性測量技術或二維測量值來評價腫塊形態(tài)學特征對生存率的影響,由于其準確性差,不能客觀評價肝臟、腫瘤等體積對肝癌預后的確切意義,三維容積測量可能更準確反映肝癌形態(tài)學特征對預后影響。目前,國外在這方面有少量文獻報道,國內(nèi)尚未見到利用螺旋CT作為工具進行肝癌的預后及
3、療效評價。這項研究的開展非常有臨床意義。本課題通過綜合分析影響接受TACE治療肝癌患者預后的主要因素,重點研究肝癌的CT三維形態(tài)學對生存率的影響,對TACE治療肝癌進行客觀的評價,以期為原發(fā)性肝癌患者制定合理的治療方案及估計介入治療預后提供理論依據(jù)。材料和方法:收集1999年1月~2004年1月在安徽醫(yī)科大學第附屬醫(yī)院放射科介入病房進行TACE治療原發(fā)性肝癌267例,對其中資料完整的166例進行回顧性分析研究。所有病人術前及術后4周2a
4、行CT掃描,明確術蒔腫瘤的大小、形態(tài)、類型、門脈癌栓、瘤肝比及術后腫瘤的縮小率、碘油沉積程度等;并統(tǒng)計病人的~般資料和l臨床資料。采用門診或電話隨訪了解患者生存期。應用SPSSIOO統(tǒng)計分析軟件,先進行各變量對生存率影響單因素分析,再對單因素分析有意義的變量行多因素Cox回歸分析,采用Kaplan—Meier法計算累積生存率,Log—rank檢驗方法檢驗。結果:全組總體6月、l、2、3年累積生存率分別為:7854%、4723%、2368
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