啟東肝癌發(fā)病資料的貝葉斯圖解模型分析.pdf

1、Y413173啟東肝癌發(fā)病資料的貝葉斯圖解模型分析摘要本文系統(tǒng)地介紹了近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的貝葉斯圖解模型方法，并將其應(yīng)用于啟東肝癌發(fā)病資料進(jìn)行探索性分析。江蘇啟東是肝癌的高發(fā)區(qū)，其粗發(fā)病率始終在50110萬(wàn)左右波動(dòng)。選取啟東有代表性的三個(gè)高發(fā)區(qū)，擬合年齡一隊(duì)列模型，并用非參數(shù)平滑法改進(jìn)傳統(tǒng)參數(shù)估計(jì)方法中的不足口三個(gè)區(qū)中，模型反映出年齡及隊(duì)列的作用趨勢(shì)是一致的。從參數(shù)估計(jì)結(jié)果得出:肝癌發(fā)病呈年輕化趨勢(shì)，青壯年時(shí)期是發(fā)病上升最快的時(shí)颯相對(duì)高發(fā)年

2、齡主要集中在3564歲之間，境年齡組略有下降，這與啟東肝癌流較為嚴(yán)重有關(guān)隊(duì)列作用中，19531957或19581962年的出生隊(duì)列，與之前隊(duì)列比較，發(fā)病危險(xiǎn)度呈明顯下降的趨勢(shì)，并且在其后的隊(duì)列也保持著這種趨勢(shì)。在這樣的年齡、隊(duì)列作用下，下一個(gè)時(shí)期的發(fā)病趨勢(shì)預(yù)測(cè)中，各年齡別發(fā)病率沒(méi)有明顯上升，并穩(wěn)中有降。這種現(xiàn)象表明七八十年代，啟東地區(qū)開(kāi)始實(shí)施的改糧防霉，改水等預(yù)防措施，使得在這個(gè)時(shí)期的幼年和青少年隊(duì)列及其后出生的廠隊(duì)列所暴露的危險(xiǎn)、發(fā)生

3、了改變，可能造成發(fā)病危險(xiǎn)度的顯著減緩尹鑒于啟東地區(qū)肝癌發(fā)病的特點(diǎn)，預(yù)防措施的實(shí)施重點(diǎn)應(yīng)放在新生兒及青少年人群。(N此，在啟東地區(qū)如能提高群眾的自我保健意識(shí)，加大防治的力度，發(fā)病率有可能在今后‘020年內(nèi)出現(xiàn)下降趨勢(shì)。少一關(guān)鍵詞:年齡一隊(duì)列模型貝葉斯圖解模型非參數(shù)平滑法年齡作用隊(duì)列作用啟東肝癌發(fā)病資料的Bayes圖解模型分析原發(fā)性肝癌是危害我國(guó)人民健康的惡性腫瘤之一，自1994年以來(lái)肝癌已經(jīng)成為我國(guó)部分農(nóng)村癌癥死亡的首位(1994年，19

4、95年)，每十萬(wàn)人死亡率分別達(dá)到23.5924.86在部分城市僅次于肺癌(1994年和1995)每十萬(wàn)人死亡率分別達(dá)19.98和20.1711。江蘇啟東市是肝癌的高發(fā)區(qū)，其粗發(fā)病率始終在50110萬(wàn)左右波動(dòng)。肝癌在癌癥死因順序中位居首位，極大地危害了當(dāng)?shù)刂饕鐣?huì)勞動(dòng)力。啟東肝研所與國(guó)內(nèi)外科研院所一直堅(jiān)持不懈地進(jìn)行了肝癌的病因?qū)W研究和綜合防治。自1972年起，啟東開(kāi)展了群眾性的肝癌防治研究工作，對(duì)惡性腫瘤死亡情況進(jìn)行了回顧調(diào)查，并相繼建立

5、了惡性腫瘤發(fā)病及全死因登記報(bào)告制度，建立了比較完善的惡性腫瘤監(jiān)測(cè)制度。進(jìn)入七十年代以后，針對(duì)可能的致病因素，啟東采取了相應(yīng)的預(yù)防措施，如改水，改糧防霉，接種乙肝疫苗及服硒鹽等。目前啟東肝癌具體的發(fā)病趨勢(shì)如何預(yù)防措施對(duì)肝癌發(fā)病的影響如何已成為人們關(guān)心的問(wèn)題。對(duì)發(fā)病資料進(jìn)行分析的傳統(tǒng)方法，是計(jì)算不同發(fā)病時(shí)期的年齡別發(fā)病率和調(diào)整發(fā)病率。這種方法在年齡、時(shí)期、隊(duì)列、地區(qū)及預(yù)防措施相互交織在一起時(shí)，難以準(zhǔn)確地反映出發(fā)病率的變化趨勢(shì)，具有一定的局限