關(guān)節(jié)鏡輔助下水切口重建內(nèi)側(cè)髕股韌帶治療創(chuàng)傷性復(fù)發(fā)性髕骨脫位.pdf_第1頁(yè)
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1、目的:探討關(guān)節(jié)鏡輔助下小切口同種異體肌腱(tendon allograft,AT)重建內(nèi)側(cè)髕股韌帶(medial patellofemoral ligament,MPFL)治療創(chuàng)傷性復(fù)發(fā)性髕骨脫位(recurrentdislocation of patellar,RDP)的臨床效果。
   方法:回顧性分析自2006年1月至2010年4月,我科共收治28例創(chuàng)傷性復(fù)發(fā)性髕骨脫位患者,其中男12例,女16例,平均年齡23歲(14-3

2、6歲),本組所有患者在第一次脫位均為膝關(guān)節(jié)外傷所致,傷后患膝明顯腫脹及髕骨脫位-復(fù)位感,此后出現(xiàn)髕骨脫位3次以上者。術(shù)前行X線、MRI檢查了解髕股關(guān)節(jié)及MPFL情況。納入標(biāo)準(zhǔn):測(cè)量Q角小于20°、股骨滑車溝深度(femoral trochlear depth,F(xiàn)TD)大于8.3mm、股骨滑車溝角(femoral trochlear angel,F(xiàn)TA)小于130°,并測(cè)量記錄外側(cè)髕股角(lateralpatellofemoral ang

3、le,LPA)及髕骨外移度(lateral shift distance,LSD)。手術(shù)方法:先行關(guān)節(jié)鏡檢查,觀察髕股關(guān)節(jié)的對(duì)合關(guān)系和運(yùn)動(dòng)軌跡及關(guān)節(jié)軟骨情況。髕骨外側(cè)支持帶緊張者行松解術(shù),關(guān)節(jié)鏡監(jiān)視下調(diào)整MFPL的張力并于其解剖止點(diǎn)以同種異體肌腱重建MFPL。重建后關(guān)節(jié)鏡檢查髕股關(guān)節(jié)對(duì)合關(guān)系和運(yùn)動(dòng)軌跡恢復(fù)情況。術(shù)后接受正規(guī)功能康復(fù)鍛煉。
   結(jié)果:術(shù)后隨訪平均26個(gè)月(12-36個(gè)月),無(wú)切口感染、移植物排斥反應(yīng)和斷裂。重建術(shù)

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