兒童神經(jīng)原性大小便失禁的外科治療.pdf

1、山東大學(xué)博士學(xué)位論文兒童神經(jīng)原性大小便失禁的外科治療姓名：張敏剛申請學(xué)位級(jí)別：博士專業(yè)：小兒外科指導(dǎo)教師：陳雨歷2001.4.15山東大學(xué)博士學(xué)位論文例部分成功，3例無效，總的成功率為869％。術(shù)前最大膀胱畚量、漏點(diǎn)壓、最大尿道壓、最大關(guān)閉壓和功能尿道長度分別為1515728(m1)、32365(cmH20)、384137(cmH20)、228132(cmH20)和3918(c【Ⅱ)；術(shù)后相應(yīng)為2116633(m1)、498164(cm

2、H20)、508123(croft20)、329125(cmlt20)和5620(cra)，術(shù)后均較術(shù)前明顯增加(Po05)，而行膀胱擴(kuò)大術(shù)組較術(shù)前明顯增加(尸001)。膀胱造影證實(shí)術(shù)前膀胱頸呈漏斗狀開放下垂?fàn)顟B(tài)，術(shù)后得到明顯改善。此手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較低，本組無術(shù)后導(dǎo)尿插管困難。結(jié)論：錐狀肌膀胱頸懸吊聯(lián)合髂腰肌盆底懸吊術(shù)可糾正膀胱頸漏斗狀開放下垂?fàn)顟B(tài)，增加尿道靜息壓和動(dòng)力壓，改善盆底肌功能，提高排尿和控尿能力。這種手術(shù)是治療兒童由于