CD40L在冠心病患者血清和血小板中的變化及其意義.pdf

1、[目的]通過檢測(cè)冠心病患者血小板與血清CD40L的變化，分析其臨床意義，探討CD40L在急性冠脈綜合征(ACS)中的作用及影響因素。 [方法]50例冠心病患者，包括30例ACS，20例穩(wěn)定型心絞痛(SA)，其中有25例行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)術(shù)：15例對(duì)照者(包括體檢正常者和冠狀動(dòng)脈造影正常者)，采用間接免疫熒光流式細(xì)胞術(shù)和雙抗夾心酶聯(lián)免疫測(cè)定法分別檢測(cè)血小板和血清CD40L，行PCI術(shù)的患者于術(shù)后6小時(shí)再檢測(cè)一次。收集

2、相應(yīng)的臨床、冠狀動(dòng)脈造影資料。所有患者均接受規(guī)范的抗缺血治療。 [結(jié)果]1.冠心病患者血小板和血清CD40L的變化1.1ACS組患者血小板CD40L的表達(dá)率為(3.72±1.75)％，顯著高于SA組(2.69±0.63)％和對(duì)照組(2.38±0.82)％(P＜0.05)，SA組和對(duì)照組之間無明顯差異(P＞0.05)。 1.2ACS組血清sCD40L的水平為(12.33±3.49)ng/ml，顯著高于SA組(10.18±4

3、.60)ng/ml和對(duì)照組(8.73±1.60)ng/ml(P＜0.05)，SA組和對(duì)照組之間無明顯差異(P＞0.05)。 2.血小板CD40L表達(dá)率與血清sCD40L水平有顯著的負(fù)相關(guān)性(r=-0.262，P=0.035)。 3.血小板和血清CD40L與冠狀動(dòng)脈血管病變數(shù)目的關(guān)系3.1冠狀動(dòng)脈三支病變的患者血小板CD40L的表達(dá)率(4.33±1.59)％，顯著高于冠狀動(dòng)脈雙支病變組(3.14±1.59)％和冠狀動(dòng)脈單支

4、病變組(2.83±0.85)(P＜0.05)，冠狀動(dòng)脈雙支病變組和冠狀動(dòng)脈單支病變組之間無明顯差異(P＞0.05)。 3.2冠狀動(dòng)脈三支病變的患者血清sCD40L的水平(15.38±4.21)ng/ml，顯著高于冠狀動(dòng)脈單支病變組(9.17±3.15)ng/ml(P＜0.05)，冠狀動(dòng)脈雙支病變組(12.36±4.53)ng/ml和冠狀動(dòng)脈單支病變組、冠狀動(dòng)脈三支病變組之問無明顯差異(P＞0.05)。 4.PCI術(shù)前后血

5、小板和血清CD40L的變化4.1術(shù)前血小板CD40L表達(dá)率為(3.91±2.38)％，PCI術(shù)后血小板CD40L表達(dá)率為(2.18±0.91)％。PCI術(shù)后血小板CD40L表達(dá)率明顯降低(t=4.091，P＜0.05)。4.2術(shù)前血清sCD40L的水平是(11.88±4.47)ng/ml，PCI術(shù)后血清sCD40L的水平是(10.44±3.22)ng/ml。PCI術(shù)后血清sCD40L的水平明顯降低(t=2.509，P＜0.05)。