新生兒缺氧缺血性腦病患兒血液中VEGF和ET-1水平變化及丹參注射液對(duì)二者的影響.pdf

1、目的：大量研究表明，眾多血管活性因子、細(xì)胞因子、趨化因子、粘附分子及促凋亡基因、抑凋亡基因等參與新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)的發(fā)病過(guò)程。血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)是近年來(lái)新發(fā)現(xiàn)的血管活性因子，通過(guò)與相應(yīng)受體結(jié)合特異性的作用于血管內(nèi)皮細(xì)胞，不僅在毛細(xì)血管增生中起著十分重要的作用，而且對(duì)于穩(wěn)定新生的毛細(xì)血管，使之成熟，避免凋亡具有重要意義。內(nèi)皮素-1(ET-1)是目前已知的作用最強(qiáng)和最持久的縮血管物質(zhì)，對(duì)局部血流灌注調(diào)控具有重要作用。二

2、者相互作用、共同參與新生兒缺氧缺血性腦病的病理生理過(guò)程。丹參注射液具有活血化瘀、改善循環(huán)的作用，是治療新生兒HIE的常規(guī)藥物。其對(duì)新生兒HIE患兒血液中VEGF和ET-1水平的影響目前國(guó)內(nèi)外尚未見(jiàn)文獻(xiàn)報(bào)道。本研究通過(guò)對(duì)新生兒缺氧缺血性腦病患兒血液中VEGF和ET-1水平變化的測(cè)定，闡明VEGF和ET-1參與新生兒缺氧缺血性腦病的機(jī)制，探討丹參注射液對(duì)VEGF和ET-1的作用，為臨床治療提供理論依據(jù)。 結(jié)論： 1.新生兒H

3、IE(包括輕度和中重度)患兒血液中VEGF和新生兒HIE(僅包括中重度)患兒血漿ET-1濃度與非HIE患兒比較差異具有顯著性，且同一組別、相同病程的HIE組患兒血液VEGF與ET-1濃度之間呈正相關(guān)關(guān)系。說(shuō)明二者共同參與了新生兒缺氧缺血性腦病的病理生理過(guò)程。 2.新生兒HIE患兒血液中VEGF、ET-1水平變化與病情輕重及病程有密切關(guān)系，提示動(dòng)態(tài)檢測(cè)VEGF、ET-1水平變化對(duì)判斷HIE患兒病情輕重程度及估計(jì)預(yù)后有重要意義。

4、 3.在新生兒缺氧缺血性腦病的發(fā)病過(guò)程中，輕度HIE組患兒血清VEGF水平隨著HIE病程的進(jìn)展而升高，中重度HIE組患兒血清VEGF水平隨著HIE病程的進(jìn)展反而降低。說(shuō)明VEGF對(duì)缺氧缺血腦組織具有保護(hù)作用。HIE組患兒血漿ET-1濃度隨著HIE病程的進(jìn)展而升高，說(shuō)明ET-1在HIE的發(fā)病過(guò)程中為促腦細(xì)胞損傷因子。 4.新生兒HIE患兒常規(guī)治療+丹參注射液組血清VEGF水平較常規(guī)治療組明顯升高，血漿ET-1濃度較常規(guī)治療組明