貴陽市不同等級醫(yī)院對HCAP的認知及HCAP治療指南依從性的研究.pdf

1、目的：對貴陽市不同等級醫(yī)院HCAP的認知調(diào)查及HCAP治療指南依從性的研究，并對HCAP在三級醫(yī)院和二級醫(yī)院中的臨床特征進行回顧性分析；同時，運用A-DROP評分比較不同類型醫(yī)院HCAP患者的臨床療效，探究HCAP的治療策略，以期為HCAP的管理提供有益借鑒。
　　方法：選擇2008年01月至2010年12月在貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、貴州省人民醫(yī)院、貴陽市第一人民醫(yī)院、貴陽市解放軍第44醫(yī)院、貴陽市肺科醫(yī)院5家三級醫(yī)院，貴州省建筑醫(yī)院

2、、貴陽市白云區(qū)人民醫(yī)院、貴州省郵電醫(yī)院3家二級醫(yī)院中住院的HCAP患者。通過Epidata軟件統(tǒng)計錄入上述患者的研究內(nèi)容，包括：年齡、性別、吸煙史、抗生素使用、A-DROP評分、治療效果等。然后使用SPSS軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果：HCAP在貴陽市診出率極低。其中，68.2％的CAP患者和37.9%的HAP患者應(yīng)屬于HCAP范疇，卻被錯誤劃分。肺炎患者中約有半數(shù)為HCAP，貴陽市HCAP年患病率保持相對穩(wěn)定。不同類型醫(yī)院HC

3、AP患者年齡結(jié)構(gòu)相近；但男女構(gòu)成比例不同。有吸煙史者占HCAP患者總數(shù)的44.06%。慢性阻塞性肺疾病是HCAP患者中最常見的合并疾病。貴陽市HCAP最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌。HCAP初始治療失敗率在貴陽市三級醫(yī)院和二級醫(yī)院中分別高達14.26%、17.70%。貴陽市HCAP臨床療效有效率在三級醫(yī)院和二級醫(yī)院較低，分別為68.6%、67.2%。臨床療效比較中，三級醫(yī)院HCAP患者痊愈率、進步率比二級醫(yī)院低。