我國(guó)廣西獻(xiàn)血員巴貝蟲(chóng)感染及廣西警犬訓(xùn)練基地蜱蟲(chóng)和蜱媒病原體感染調(diào)查.pdf

1、巴貝蟲(chóng)(Babesia spp.)主要寄生于哺乳動(dòng)物的紅細(xì)胞內(nèi)，偶可寄生于人體，在人體紅細(xì)胞中繁殖，使紅細(xì)胞大量破壞。種類(lèi)超過(guò)100多種，但感染人的主要種類(lèi)是田鼠巴貝蟲(chóng)(B.microti)、分歧巴貝蟲(chóng)(B.divergens)。
　　1888年，匈牙利病理學(xué)家和微生物學(xué)家巴貝斯（Victor Babes）鑒定了牛發(fā)熱性血紅蛋白尿的病原體，因此此病原體被稱(chēng)為巴貝蟲(chóng)。5年后，斯密斯（Theobald Smith）和科伯恩（Frede

2、rick L.Kilborne）證明蜱蟲(chóng)是德克薩斯牛發(fā)熱?。═exascattle fever）（牛雙芽巴貝蟲(chóng)）的傳播媒介。人巴貝蟲(chóng)?。˙abesiosis）是由巴貝蟲(chóng)引起的感染性疾病。1956年首例由分歧巴貝蟲(chóng)感染引起的巴貝蟲(chóng)病被診斷以來(lái)，美國(guó)報(bào)道的人巴貝蟲(chóng)病例大多是田鼠巴貝蟲(chóng)（B.microti）感染，由硬肩突蜱(Ixodes dammini tick,現(xiàn)在命名為I.scapularis)傳播，而歐洲的巴貝蟲(chóng)病僅僅發(fā)現(xiàn)在脾切除患者感

3、染分歧巴貝蟲(chóng)(B.divergens)引起。
　　由于巴貝蟲(chóng)病是巴貝蟲(chóng)經(jīng)蜱傳播引起的一種人畜共患的血源性寄生蟲(chóng)病，在全球熱帶和亞熱帶地區(qū)廣泛流傳，影響人類(lèi)的健康。大多數(shù)病人被感染巴貝蟲(chóng)的蜱蟲(chóng)叮咬1到4周患病，而輸被其感染的血液后1到9周患病。除了加重的身體不適和疲倦外，發(fā)燒常會(huì)出現(xiàn)，最高體溫可達(dá)40.9℃，冷顫、出汗是常見(jiàn)的癥狀，可能也伴有頭痛、肌痛、厭食、干咳、關(guān)節(jié)痛和惡心，有時(shí)癥狀也包括嘔吐、喉痛、腹痛、結(jié)腸系膜感染、畏光、體

4、重減輕、情緒不穩(wěn)定、嚴(yán)重貧血。發(fā)燒是最常見(jiàn)的標(biāo)志，可能合并脾腫大、咽紅斑、肝腫大。多發(fā)生在有蜱地區(qū)，特別是在蜱活躍的春秋季節(jié)，感染較為嚴(yán)重。巴貝蟲(chóng)病嚴(yán)重性主要依賴(lài)于病人的免疫狀態(tài)和引起感染的巴貝蟲(chóng)種，免疫缺陷或低下的人群較易被感染，是免疫力低下人群的潛在威脅。
　　巴貝蟲(chóng)除可通過(guò)蜱傳播外，還可通過(guò)輸血傳播。在流行地區(qū)，無(wú)償獻(xiàn)血員是否攜帶巴貝蟲(chóng)尚無(wú)調(diào)查資料，需要輸血的病人本來(lái)免疫功能不是最佳，一旦輸入含有巴貝蟲(chóng)的血，容易發(fā)生機(jī)會(huì)性致

5、病。因而，檢查獻(xiàn)血員人群中巴貝蟲(chóng)的感染情況及分布特征，也是輸血安全的保障。
　　隨著對(duì)該病的逐漸重視，檢測(cè)巴貝蟲(chóng)病的方法也在日新月異，包括基于光學(xué)顯微鏡的病原學(xué)檢測(cè)方法，血清學(xué)方法，如間接免疫熒光（Indirect fluorescent immune,IFA）和酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）等；但病原學(xué)、血清學(xué)檢測(cè)方法缺乏敏感性和特異性，而基于核酸檢測(cè)的分子學(xué)方法具有高靈敏度、強(qiáng)特異性，本研究主要采用巢式PCR（Nest-PCR）