成人骨性下頜偏斜與脊柱冠狀面形態(tài)及軀干平衡性的相關(guān)性研究.pdf

1、下頜偏斜畸形是一種治療復(fù)雜、危害大的錯頜畸形，在臨床中較為常見。其既嚴重影響顏面美觀，也對咬合功能及頸椎姿勢等造成較大影響，還可導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征。下頜偏斜畸形會隨著生長發(fā)育而逐漸加重，從乳牙期、替牙期到恒牙期有從下頜功能性移位向真性骨骼畸形發(fā)展的趨勢。如果治療不及時，常常會向骨性偏斜畸形發(fā)展。
　　近年來不少學(xué)者對成人骨性下頜偏斜畸形進行了研究，發(fā)現(xiàn)骨性下頜偏斜患者下頜骨左右側(cè)下頜升支長度明顯不同，該類患者顱面部肌群間肌力

2、平衡失調(diào)，進一步影響到軀干兩側(cè)肌群的平衡失調(diào)，使頸椎生理彎曲度發(fā)生改變，從而引起頭頸、肩背部肌酸痛、肌強直等癥狀，常伴有頭頸、肩腰等部位在人體坐立、行走時姿勢不對稱，影響口腔功能和體態(tài)美觀。以往此方面的研究多集中于下頜骨形態(tài)的對稱性研究以及其與頸椎姿勢的關(guān)系，并且多為失狀向研究。骨性下頜偏斜與脊柱冠狀面形態(tài)和軀干平衡性之間有何關(guān)系，目前尚未見明確的研究報道，本研究將采用X線頭顱定位后前位片和站立位脊柱全長正位片對骨性下頜偏斜者的脊柱冠狀

3、面形態(tài)及軀干平衡性進行分析研究。研究分兩部分：
　　1.成人骨性下頜偏斜與脊柱冠狀面形態(tài)的相關(guān)性研究
　　以35名骨性下頜偏斜成人患者為實驗組，以10名個別正常牙合成人志愿者為對照組。拍攝和站立位脊柱全長正位片，結(jié)果顯示：實驗組脊柱形態(tài)均不同程度呈“S”型彎曲，對照組脊柱形態(tài)基本呈一直線與重力線平行，兩者有明顯統(tǒng)計學(xué)差異（p<0.01）。這提示成人骨性下頜偏斜可能使脊柱冠面形態(tài)發(fā)生了改變。骨性下頜偏斜患者的下頜偏斜程度與脊柱

4、頸椎段和軀干段的側(cè)彎程度均呈明顯正相關(guān)，且呈線性關(guān)系。另外，下頜偏斜方向與頸椎、腰椎側(cè)彎方向具有異向性，與胸椎側(cè)彎方向具有同向性。下頜偏斜方向與脊柱側(cè)彎方向之間有高度的相關(guān)性。這提示隨著下頜偏斜程度的加重，對脊柱造成的不良影響越來越大，臨床中除了治療下頜偏斜外，還應(yīng)注意患者坐立姿勢的糾正。
　　2.成人骨性下頜偏斜與軀干平衡性的相關(guān)性研究
　　以35名骨性下頜偏斜成人患者為實驗組，以10名個別正常牙合成人志愿者為對照組。拍攝