兩種亞型胃食管反流病焦慮、抑郁狀態(tài)的比較及其與生活質(zhì)量的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　比較非糜爛性反流病(NERD)和反流性食管炎(RE)患者焦慮、抑郁情況的差異,評(píng)估焦慮、抑郁對(duì)胃食管反流病(GERD)患者癥狀的影響,分析焦慮抑郁狀態(tài)與生活質(zhì)量之間是否存在相關(guān)性,比較NERD、RE患者合并功能性消化不良(FD)、腸易激綜合征(IBS)情況的不同,以探討精神心理因素在不同亞型GERD患者發(fā)病中的意義及精神心理因素對(duì)GERD患者生活質(zhì)量的影響。
　　方法：
　　選取符合2013年美國(guó)胃腸病學(xué)會(huì)

2、(ACG)新頒布的《胃食管反流病診斷和治療指南》中診斷標(biāo)準(zhǔn)的NERD患者58例、RE患者62例,應(yīng)用GerdQ、綜合醫(yī)院焦慮抑郁量表(HAD)及中文版SF-36生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表予以評(píng)分,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算來(lái)比較兩組間焦慮、抑郁狀態(tài)是否存在差異,并分析其與GERD患者生活質(zhì)量的相關(guān)性。使用RomeIII診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)評(píng)估兩亞型GERD患者合并FD、IBS的情況。
　　結(jié)果：
　?、貼ERD組58例,RE組62例,男女比例分別為1:1.

3、9、1.8:1,平均年齡分別為45.1±13.7歲、50.6±10.7歲,NERD組以女性居多(P=0.001),,NERD組的平均年齡低于RE組(P=0.016),兩組患者病程差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.837);②NERD組焦慮抑郁評(píng)分分別為5.19±3.53分(焦慮12人,20.7％)、5.29±3.01分(抑郁15人,25.9%),RE組焦慮抑郁評(píng)分分別為4.00±3.75分(焦慮10人,16.1%)、4.47±3.07分(抑郁1

4、0人,16.1%),差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;③NERD組的GerdQ評(píng)分略高于RE組(P=0.034);④GERD患者焦慮評(píng)分和GerdQ評(píng)分呈正相關(guān)(r=0.266,P=0.003),尤其是RE組焦慮評(píng)分和GerdQ評(píng)分呈明顯正相關(guān)(r=0.495,P<0.001);⑤NERD組總的生活質(zhì)量評(píng)分低于RE組(P=0.013),除NERD組情感職能低于RE組(P=0.001)外,其他7個(gè)維度生活質(zhì)量無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;NERD組焦慮患者生活質(zhì)量總分

5、與非焦慮患者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.060),NERD組抑郁患者生活質(zhì)量總分低于非抑郁患者(P<0.001);RE組焦慮患者生活質(zhì)量總分低于非焦慮患者(P=0.015),RE組抑郁患者生活質(zhì)量總分低于非抑郁患者(P=0.010);⑥GERD患者各個(gè)維度的生活質(zhì)量與焦慮、抑郁積分均呈負(fù)相關(guān),且相關(guān)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(除生理機(jī)能與焦慮);⑦RE組生活質(zhì)量總分、社會(huì)功能均與GerdQ評(píng)分呈負(fù)相關(guān),其余NERD、RE患者的生活質(zhì)量各個(gè)維度評(píng)分與Ger

6、dQ評(píng)分均無(wú)相關(guān)性(P<0.05);⑧NERD組、RE組合并FD(36.2%vs33.9%)、IBS(25.9%vs17.7%)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.281)。
　　結(jié)論：
　　(1)NERD和RE患者合并焦慮、抑郁狀況無(wú)明顯差異。
　　(2)NERD患者反流相關(guān)的癥狀較RE嚴(yán)重。
　　(3)GERD患者的癥狀嚴(yán)重程度和焦慮情況相關(guān),RE患者尤為明顯。
　　(4)NERD患者生活質(zhì)量低于RE患者,尤以情