血清聯(lián)合檢測(cè)與老年人下肢骨折后發(fā)生DVT的相關(guān)性分析及臨床監(jiān)測(cè)意義.pdf

1、研究目的:
　　1、分析血清聯(lián)合檢測(cè)對(duì)老年人下肢骨折后發(fā)生DVT的早期篩選意義；
　　2、分析血清聯(lián)合監(jiān)測(cè)老年人下肢骨折并發(fā)DVT治療后的臨床監(jiān)測(cè)意義。
　　材料和方法：
　　篩選我科從2010年10月至2012年3月所有老年人下肢骨折病人110例，其中確診DVT陽(yáng)性者45例，DVT陰性者65例，入院后抽血檢查各項(xiàng)指標(biāo)，比較DVT陽(yáng)性組（實(shí)驗(yàn)組）和DVT陰性組（對(duì)照組）的檢測(cè)結(jié)果有無(wú)存在差異，再分別計(jì)算存在差異性

2、指標(biāo)的敏感性與特異性，通過(guò)繪制 ROC曲線分別計(jì)算出 AUC（ROC曲線下面積）最大時(shí)相應(yīng)的臨界值，再次分別計(jì)算它們?cè)\斷DVT的敏感性與特異性以及聯(lián)合監(jiān)測(cè)的結(jié)果，把15位確診DVT患者給予一致的治療措施，分別于治療后3、7、11、19天再次測(cè)定各項(xiàng)血清指標(biāo)，并同時(shí)復(fù)查患肢血管彩超，觀察各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果變化與治療前比較是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　老年人下肢骨折后DVT陽(yáng)性者與DVT陰性者血清中D-二聚體與纖維蛋白原的數(shù)值

3、比較（獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)）存在明顯差異（P小于0.05），通過(guò)ROC曲線計(jì)算出AUC最大時(shí)D-二聚體的臨界值為3500ug/L，纖維蛋白原為7.5g/L，其中D-二聚體對(duì)診斷DVT的敏感性為61.53％，特異性為95.83%，纖維蛋白原對(duì)診斷DVT的敏感性為61.53%，特異性為83.33%，兩者聯(lián)合監(jiān)測(cè)時(shí)對(duì)下肢骨折后并發(fā)DVT的敏感性為92.3%，特異性為79.16%；經(jīng)過(guò)治療后血清中的D-二聚體與纖維蛋白原呈下降趨勢(shì)，與治療前比較存在