腎病綜合征外周血單個(gè)核細(xì)胞凋亡與P-糖蛋白170表達(dá).pdf

1、目的：1、檢測(cè)原發(fā)性腎病綜合征(PNS)患兒不同時(shí)間點(diǎn)外周血單個(gè)核細(xì)胞(PBMC)細(xì)胞凋亡、P-糖蛋白170(P-gp170)的表達(dá)情況。
　　 2、分析細(xì)胞凋亡與P-gp170表達(dá)的關(guān)系，探討其在糖皮質(zhì)激素(GC)耐藥中的可能機(jī)制及臨床意義。
　　 方法：1、選取28例PNS患兒，依據(jù)口服強(qiáng)的松4周時(shí)尿蛋白的情況分為激素敏感組(SSNS組，16例)、激素耐藥組（SRNS組，12例），另設(shè)10例健康體檢兒童作為對(duì)照組。<

2、br>　　 2、對(duì)所有兒童分別于兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)采取外周血標(biāo)本：(1)強(qiáng)的松治療前：(2)強(qiáng)的松治療4周時(shí)，采用密度梯度離心法進(jìn)行PBMC提取。
　　 3、通過AnnexinV-PI雙染色，使用流式細(xì)胞儀(FCM)檢測(cè)不同時(shí)間點(diǎn)PBMC細(xì)胞凋亡率。
　　 4、通過P-gp170單克隆抗體，使用流式細(xì)胞儀(FCM)檢測(cè)不同時(shí)間點(diǎn)PBMC細(xì)胞P-gp170表達(dá)情況。
　　 5、對(duì)PBMC細(xì)胞凋亡率及P-gp170表達(dá)進(jìn)行

3、相關(guān)性分析。
　　 結(jié)果：1、PBMC細(xì)胞凋亡率檢測(cè)GC治療前PBMC在SSNS組、SRNS組及對(duì)照組均有凋亡，凋亡率分別為（6.14±1.85）％、（6.44±1.83）％和（5.56±1.53）％,3組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；與治療前比較，治療4周后SSNS組凋亡率增高為（11.48±6.25）％（P＜0.01），SRNS組無明顯變化[(6.94±1.87)％，P＞0.05]。
　　 2、PBMC膜表面P

4、-gp170表達(dá)GC治療前P-gp170在SSNS組、SRNS組、對(duì)照組表達(dá)率分別為（4.54±3.10）％、（11.78±4.52）％和（2.30±2.07）％,3組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，SRNS組高于其他2組，SSNS組高于對(duì)照組；治療后P-gp170在SSNS組、SRNS組的表達(dá)率較治療前增高為（7.29±2.69）％、（15.36±4.36）％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.01），且SRNS組高于SSNS組（P＜0

5、.01）。
　　 3、PBMCP-gp170與細(xì)胞凋亡的相關(guān)性PBMC細(xì)胞凋亡與P-gp170表達(dá)未見線性相關(guān)（r=-0.174，P＞0.05）。
　　 結(jié)論：1、健康兒章和PNS患兒PBMC均有P-gp170的表達(dá)，且PNS患兒P-gp170表達(dá)高于健康兒章。
　　 2、外周血P-gp170表達(dá)增高可能與PNS患兒GC耐藥有關(guān)。
　　 3、PBMC的凋亡延遲可能參與PNS患兒GC耐藥。
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