事業(yè)單位改革背景下的公立醫(yī)院改革與發(fā)展研究.pdf

1、事業(yè)單位改革是行政管理體制改革的重要組成部分，其中，公益性事業(yè)單位涉及科研、教育、文化、衛(wèi)生等領(lǐng)域的公共服務(wù)機(jī)構(gòu)，是我國(guó)事業(yè)單位改革的主體。而社會(huì)公益類事業(yè)單位中改革的難點(diǎn)在醫(yī)療衛(wèi)生單位，公立醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的主體，屬于醫(yī)改的重中之重，公立醫(yī)院改革的成效直接關(guān)乎我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革乃至事業(yè)單位改革的成敗。因此，如何有效地促進(jìn)事業(yè)單位改革背景下公立醫(yī)院改革和發(fā)展是擺在我們面前的重要課題。事業(yè)單位改革背景下的公立醫(yī)院改革與發(fā)展，以公共

2、產(chǎn)品理論、社會(huì)公平理論、新公共服務(wù)理論、政府失靈與市場(chǎng)失靈理論作為理論基礎(chǔ)，是事業(yè)單位改革的應(yīng)有之義，是加快醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的必然要求，是緩解看病難看病貴的重要舉措、是創(chuàng)新社會(huì)管理和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的迫切需要。從歷史脈絡(luò)和演進(jìn)邏輯來看，我國(guó)公立醫(yī)院的改革和發(fā)展是與事業(yè)單位改革和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革一脈相承、互動(dòng)互融的，在其改革和發(fā)展的過程中，取得了令人矚目的成績(jī)，也存在諸多不容忽視的問題，如管理體制不合理、藥品供應(yīng)不規(guī)范、人事制度不科學(xué)、補(bǔ)償機(jī)

3、制不健全、價(jià)格機(jī)制不完善、資源配置不公平等，造成這些問題的原因是多方面的，包括服務(wù)意識(shí)缺乏、政策環(huán)境待改善、法人化治理缺位、公益性虛化等觀念。通過對(duì)英、美、德、新加坡等發(fā)達(dá)國(guó)家公立醫(yī)院改革與發(fā)展的歷史與實(shí)踐進(jìn)行分析，可以發(fā)現(xiàn)這些國(guó)家非常重視公立醫(yī)院的內(nèi)部治理、正確處理政府與市場(chǎng)的關(guān)系、提高公立醫(yī)院的政府管理層級(jí)以及保持公平與效率的均衡，對(duì)我國(guó)具有重要的啟示。在此基礎(chǔ)上，深化我國(guó)公立醫(yī)院改革與發(fā)展，必須遵循政事分開、管辦分離、醫(yī)藥分開、營(yíng)