前哨淋巴結(jié)陽性乳腺癌患者腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險因素分析及MSKCC模型驗證.pdf

1、目的：分析前哨淋巴結(jié)陽性的中國早期乳腺癌患者腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險因素，并驗證并分析美國紀(jì)念-凱特琳癌癥中心(MSKCC)非前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移預(yù)測模型的臨床應(yīng)用價值。
　　方法：搜集2014年1月至2016年1月重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院前哨淋巴結(jié)活檢為陽性并行腋窩淋巴結(jié)清掃患者共287名，記錄患者的臨床和病理學(xué)資料用于統(tǒng)計學(xué)分析。其中，腋窩淋巴結(jié)陽性者143名，腋窩淋巴結(jié)陰性者144名。使用SPSS統(tǒng)計學(xué)軟件分析前哨淋巴結(jié)陽性的患者腋窩

2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險因素，用 MSKCC非前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移預(yù)測模型評估所有患者的腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險，繪制預(yù)測趨勢圖及ROC曲線圖評估MSKCC預(yù)測模型的有效性。
　　結(jié)果：單因素分析顯示：腫瘤大小、淋巴管受侵犯情況、腫瘤多中心、前哨淋巴結(jié)陽性數(shù)目、前哨淋巴結(jié)陰性數(shù)目和前哨淋巴結(jié)陽性數(shù)目百分比這些參數(shù)與腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)（P＜0.05）。多因素分析顯示：腫瘤大?。≒=0.012）、多中心（P=0.031）、前哨淋巴結(jié)陽性數(shù)目（P＜0.00