人骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨中OPN及Wnt5a表達(dá)及其相關(guān)性研究.pdf

1、目的：通過(guò)檢測(cè)骨橋蛋白(Osteopontin)及Wnt5a在人骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨中的表達(dá)，探討OPN及Wnt5a在原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎(OA)發(fā)生與發(fā)展過(guò)程中的作用及OPN的可能作用機(jī)制。
　　 方法：選取53例骨關(guān)節(jié)軟骨標(biāo)本，包括40例診斷明確的OA(含髖關(guān)節(jié)OA及膝關(guān)節(jié)OA)關(guān)節(jié)軟骨標(biāo)本、13例正常關(guān)節(jié)軟骨(排除骨關(guān)節(jié)炎、腫瘤、感染等其他因素)標(biāo)本，從40例骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨標(biāo)本中鑿取軟骨塊47份，13例正常關(guān)節(jié)軟骨取13份作為對(duì)照

2、組，分別進(jìn)行HE染色和番紅O染色，并根據(jù)改良Mankin病理評(píng)分法對(duì)染色結(jié)果進(jìn)行評(píng)分，按評(píng)分結(jié)果分組：正常關(guān)節(jié)軟骨標(biāo)本13份(A組)、OA軟骨輕度退變標(biāo)本18份(B組)、OA軟骨中度退變標(biāo)本17份(C組)、OA軟骨重度退變標(biāo)本12份(D組)。免疫組織化學(xué)方法(SABC法)檢測(cè)關(guān)節(jié)軟骨中OPN及Wnt5a的表達(dá)，MIAS醫(yī)學(xué)圖象分析系統(tǒng)測(cè)量其平均灰度值，采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果：⑴OPN在四組關(guān)節(jié)

3、軟骨標(biāo)本中均有表達(dá)，其表達(dá)的平均灰度值分別為：165.78±7.12(A組)，152.11±9.92(B組)，144.24±12.78(C組)，107.76±11.36(D組)。正常組與輕、中、重度退變組之間，輕度退變組與中度、重度退變組之間、中度退變組與重度退變組OPN的表達(dá)比較均有顯著性差異(P<0.01)。另外，OPN平均灰度值與改良Mankin病理評(píng)分呈顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.847，P<0.01)，即關(guān)節(jié)軟骨中OPN的表達(dá)與軟骨

4、退變程度呈正相關(guān)。⑵Wnt5a在四組關(guān)節(jié)軟骨標(biāo)本中也均有表達(dá)，其表達(dá)的平均灰度值分別為：163.58±10.68(A組)，157.03±5.76(B組)，140.92±11.43(C組)，106.5±17.65(D組)。正常組與中度、重度退變組兩兩比較，輕度組與中度、重度退變組，中度退變組與重度退變組比較均有顯著性差異(P<0.05)。而正常組與輕度退變組之間Wnt5a的表達(dá)無(wú)有顯著性差異(P=0.124)。另外，Wnt5a的平均灰度值

5、與改良Mankin病理評(píng)分呈顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.843，P<0.01)，即關(guān)節(jié)軟骨中Wnt5a的表達(dá)與軟骨退變程度呈正相關(guān)。⑶OPN的平均灰度值與Wnt5a的平均灰度值呈正相關(guān)(r=0.769，P<0.01)，即在不同退變程度的關(guān)節(jié)軟骨中，OPN的表達(dá)與Wnt5a的表達(dá)相一致。
　　 結(jié)論：①在骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨中，OPN和Wnt5a表達(dá)均升高；②OPN及Wnt5a表達(dá)與OA關(guān)節(jié)軟骨退變程度正相關(guān)，可作為OA病程進(jìn)展的監(jiān)測(cè)指標(biāo)；