溫和灸治療腫瘤化療患者骨髓抑制的臨床觀察.pdf

1、研究目的:
　　通過(guò)觀察溫和灸對(duì)惡性腫瘤患者化療后骨髓抑制、毒副反應(yīng)的影響，探討溫和灸減輕化療毒副反應(yīng)療效。
　　研究方法:
　　病例均來(lái)源于江蘇省中醫(yī)院腫瘤科化療病人，按照來(lái)源先后隨機(jī)對(duì)照原則，選取病例62例，分為治療組（溫和灸組）32例和對(duì)照組30例，兩組病人均用相同化療方案、相同的常規(guī)預(yù)防化療毒副反應(yīng)的西藥處理。治療組在化療和常規(guī)應(yīng)用預(yù)防化療毒副反應(yīng)的西藥基礎(chǔ)上，進(jìn)行溫和灸處理，選主穴:神闕、足三里（雙側(cè)），配穴

2、:氣虛者加氣海，納差、惡心者加中脘。艾條統(tǒng)一用華佗廠生產(chǎn)藥艾條，點(diǎn)燃艾條的一端，距施灸穴位皮膚約2～3cm，每穴每次約灸15分鐘，以局部皮膚溫?zé)帷⒊奔t、病人舒適為度，從化療當(dāng)天開始，每日1次，每周5次，30天為1療程。對(duì)照組不艾灸。分別在化療前1天、化療（艾灸）開始后第10天及化療（艾灸）治療第30天各做一次血細(xì)胞分析、惡心嘔吐評(píng)價(jià)、體力狀況記錄。并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料所有數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差((x)±s)表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，

3、組內(nèi)治療前后比較采用配對(duì)t檢驗(yàn);組間比較采用兩樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn)。分別比較各組內(nèi)及兩組間的療效差異。
　　研究結(jié)果:
　　1.化療前二組的觀察指標(biāo)比較
　　兩組骨髓抑制、惡性嘔吐情況、一般體力狀況比較均無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，說(shuō)明兩組間具有可比性。
　　2.化療10天后二組的觀察指標(biāo)同期比較
　　白細(xì)胞計(jì)數(shù)、粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白量、血小板計(jì)數(shù)均無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);白

4、細(xì)胞、粒細(xì)胞、血紅蛋白及血小板抑制情況比較均無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。說(shuō)明在化療后第10天溫和灸對(duì)骨髓抑制改善不明顯。
　　3.化療30天后二組的觀察指標(biāo)同期比較
　　白細(xì)胞和粒細(xì)胞抑制情況比較均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，血紅蛋白和血小板抑制情況比較均無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);白細(xì)胞計(jì)數(shù)、粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白量、血小板計(jì)數(shù)比較均無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);惡性嘔吐反應(yīng)比較有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0

5、.05)，體力狀況評(píng)分比較有極顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。說(shuō)明溫和灸能明顯改善腫瘤化療患者白細(xì)胞和粒細(xì)胞抑制情況，減輕惡心嘔吐癥狀，提高患者體質(zhì)。
　　4.治療組化療后10天與30天觀察比較
　　白細(xì)胞計(jì)數(shù)比較無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，白細(xì)胞抑制情況比較有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);粒細(xì)胞計(jì)數(shù)比較無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，粒細(xì)胞抑制情況比較有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);血紅蛋白量、血小板計(jì)數(shù)比較均

6、無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，血紅蛋白、血小板抑制情況比較均無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。說(shuō)明溫和灸雖不能增加各血細(xì)胞計(jì)數(shù)，但能改善骨髓抑制情況，對(duì)骨髓尤其是粒細(xì)胞具有保護(hù)作用。
　　5.對(duì)照組化療后10天與30天觀察指標(biāo)比較
　　白細(xì)胞計(jì)數(shù)比較有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，白細(xì)胞抑制情況比較無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。粒細(xì)胞計(jì)數(shù)比較無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，粒細(xì)胞抑制情況比較無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞

7、0.05)。血紅蛋白量、血小板計(jì)數(shù)比較均無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，血紅蛋白、血小板抑制情況比較均無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.溫和灸能減輕惡性腫瘤患者化療后骨髓抑制，降低白細(xì)胞和粒細(xì)胞抑制發(fā)生率，對(duì)粒細(xì)胞有一定保護(hù)作用;
　　2.溫和灸可減輕化療后消化系統(tǒng)毒副反應(yīng);
　　3.溫和灸能提高腫瘤化療患者體質(zhì)、提高其生活質(zhì)量;
　　4.溫和灸簡(jiǎn)便易行，患者樂(lè)于接受，可作為腫瘤化療