溫州市學(xué)齡前兒童齲病的流行病學(xué)研究.pdf

1、乳牙齲是一個(gè)持續(xù)影響嬰幼兒和學(xué)齡前兒童的全球性公眾健康問題。它不僅影響牙齒，導(dǎo)致咀嚼困難，還可能引起營(yíng)養(yǎng)不良、胃腸功能紊亂、兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩和自信心低落等健康問題。2005年第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)5歲組兒童患齲率為66％，齲均為3.5。由此可見，控制乳牙齲是中國(guó)口腔健康促進(jìn)中十分重要的任務(wù)，也一直是齲病學(xué)的重要前沿課題之一。
　　為全面地制定兒童齲病預(yù)防的綜合措施，本研究對(duì)溫州市3歲兒童進(jìn)行齲病檢查，為期3年

2、，并向其家長(zhǎng)發(fā)放調(diào)查問卷，分析齲易感因素。為政府制定防齲政策、學(xué)校制定防齲措施及個(gè)人采用針對(duì)性防齲方法提供依據(jù)。
　　1、溫州市3歲兒童齲病3年發(fā)病率調(diào)查分析
　　1.1目的
　　縱向研究溫州市區(qū)3歲兒童齲病3年發(fā)病情況，并對(duì)其相關(guān)因素進(jìn)行分析。
　　1.2對(duì)象與方法
　　采用整群隨機(jī)抽樣方法隨機(jī)選取溫州市區(qū)6所幼兒園2010年9月新入園的3歲兒童共693名。其中男孩363名，女孩330名。由一名口腔科醫(yī)生

3、根據(jù)世界衛(wèi)生組織齲齒診斷標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行口腔健康檢查，并記錄齲失補(bǔ)指數(shù)和相應(yīng)牙位。同時(shí)對(duì)兒童家長(zhǎng)發(fā)放問卷進(jìn)行危險(xiǎn)因素調(diào)查。連續(xù)監(jiān)測(cè)3年。
　　首先對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，計(jì)算患病率、發(fā)病密度、隨生命進(jìn)程齲病損害發(fā)生的可能性。T檢驗(yàn)和單因素方差分析對(duì)組間齲齒增量差異性進(jìn)行分析，采用廣義方程式進(jìn)行多因素分析。
　　1.3結(jié)果
　　3歲兒童的患齲率和齲均分別為59.02％和2.84;隨訪1年后患齲率和齲均為68.54％和3.89;

4、隨訪2年后患齲率和齲均為72.72％和4.35。齲病發(fā)病率IDp于2010年至2011年為23.24人/100人-年，而2011年至2012年為13.30人/100人-年。新增患齲牙面率IDs于2010至2011年為4.14面/100面-年，而2011至2012年為2.60面/100面-年。
　　乳牙齲二因素分析結(jié)果顯示:主要撫養(yǎng)人、家庭經(jīng)濟(jì)收入、父母受教育程度、進(jìn)甜食頻率、睡前進(jìn)食、含奶瓶睡覺、父母是否幫助刷牙以及檢查刷牙效果和

5、既往爛牙情況均是乳牙齲的預(yù)測(cè)因素。多變量分析結(jié)果顯示:主要撫養(yǎng)人、進(jìn)甜食頻率、每天刷牙次數(shù)、父母受教育程度和家庭經(jīng)濟(jì)收入是乳牙齲的危險(xiǎn)因素(P＜0.05)。
　　1.4結(jié)論
　　兒童家庭情況、飲食習(xí)慣和口腔衛(wèi)生情況與齲病發(fā)病存在明顯相關(guān)性。早期生活因素在齲病發(fā)展過程中充當(dāng)重要角色。
　　2、溫州市5歲兒童乳牙齲患病現(xiàn)況及相關(guān)因素分析
　　2.1目的
　　了解溫州市5歲兒童乳牙齲流行情況并對(duì)其危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析

6、，為開展低齡兒童齲病預(yù)防保健提供科學(xué)依據(jù)。
　　2.2對(duì)象和方法
　　對(duì)象:采用整群隨機(jī)抽樣的方法抽取溫州市區(qū)6個(gè)幼兒園，以每個(gè)幼兒園5歲兒童為調(diào)查對(duì)象。共納入樣本693名，其中男孩363名，女孩330名。
　　方法:由一名口腔科醫(yī)生根據(jù)世界衛(wèi)生組織齲齒診斷標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行口腔健康檢查，并記錄齲失補(bǔ)指數(shù)和相應(yīng)牙位。同時(shí)對(duì)兒童家長(zhǎng)發(fā)放問卷進(jìn)行危險(xiǎn)因素調(diào)查。
　　2.3結(jié)果
　　在693名受檢兒童中，乳牙患齲率為72

7、.72％，齲充填率為14.88％，齲均為4.35，齲面均為10.75。單因素分析結(jié)果顯示:家庭經(jīng)濟(jì)收入、父母口腔保健意識(shí)和行為、進(jìn)甜食頻率、是否睡前進(jìn)食和含奶瓶睡覺與乳牙齲的發(fā)病相關(guān)(P＜0.05)。最終進(jìn)入logistic回歸模型的因素為進(jìn)甜食頻率、是否睡前進(jìn)食、父母口腔保健意識(shí)和行為以及是否含奶瓶睡覺。
　　2.4結(jié)論
　　溫州市5歲兒童乳牙患齲狀況較為嚴(yán)重，建議從限制糖的攝入頻率、培養(yǎng)良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣和提高家長(zhǎng)的口腔保