高度近視性屈光參差眼屈光參數(shù)和角膜生物學(xué)參數(shù)的研究.pdf

1、目的： 高度近視眼常伴有明顯的眼后段退行性改變，而眼前節(jié)角膜是否發(fā)生變化尚在爭(zhēng)議中。本研究以高度近視性屈光參差者為研究對(duì)象，分析兩眼屈光參數(shù)和角膜生物學(xué)參數(shù)的差異，重在觀察在相同基因和環(huán)境下，高度近視眼的角膜生物學(xué)參數(shù)特點(diǎn)。 方法： 對(duì)象為23名高度近視性屈光參差患者(雙眼等效球鏡SE差≥5.00D)，其中男10例，女13例，平均年齡為(36.7±10.1)歲，用眼反應(yīng)分析儀ORA(ReichertOphthal

2、micInstrumcnts,Depew,NewYork，USA)測(cè)量角膜滯后性(CornealHyteresis，CH)，用改進(jìn)的光學(xué)相干斷層掃描儀(OCT-3)測(cè)量中央角膜厚度(CCT)，用IOL-Master測(cè)量角膜平均曲率(meanK)及眼軸長(zhǎng)度(AL)，儀器測(cè)量先后及雙眼測(cè)量順序隨機(jī)。統(tǒng)計(jì)處理雙眼參數(shù)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，參數(shù)間相關(guān)關(guān)系用Pearson相關(guān)分析，P＜0.05被認(rèn)為差異有顯著性。 結(jié)果： 高度眼平均

3、AL(28.34±1.10)mm，低度眼平均AL(24.53±0.70)mm，差異有顯著意義(p＜0.0001)。雙眼角膜平均曲率K差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。雙眼屈光度SE差值與AL差值強(qiáng)相關(guān)(r=0.893，p=0.000)，與K差值不相關(guān)(r=0.372，p=0.081)。雙眼CCT差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。高度眼cH平均(10.00±1.61)mmHg，低度眼cH平均(10.96±1.38)mmHg，CH有顯著性差

4、異(p＜0.0001)。高度眼CH與屈光度無(wú)明顯相關(guān)(p＞0.05)，與眼軸無(wú)明顯相關(guān)(p＞0.05)。低度眼CH與屈光度、眼軸也不相關(guān)(p＞0.05)。高度眼和低度眼CH與CCT均有相關(guān)性(r=0.477，p=0.021；r=0.489，p=0.018)。 結(jié)論： 相同基因及環(huán)境下，高度近視眼的CH顯著下降，角膜無(wú)明顯變薄，提示可能隨著眼軸的過(guò)度增長(zhǎng)和近視的發(fā)展，角膜的微觀結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，引起角膜的損害從而導(dǎo)致角膜生物力