全膝置換術后膝關節(jié)功能和髕股關節(jié)活動軌跡的研究.pdf

1、目的：探究全膝關節(jié)置換（TKA）術后患者膝關節(jié)功能特別是髕股關節(jié)功能狀況，以及髕骨置換與否、髕骨位置、髕骨側方移動度、髕股關節(jié)活動軌跡等因素對膝關節(jié)功能和活動的影響。 材料和方法：自1998年9月－2006年6月在上海第九人民醫(yī)院收治的205例初次全膝關節(jié)置換患者中選取資料完整、獲得良好隨訪的51例病人（62 個膝關節(jié)），平均隨訪時間38.7月。對所有隨訪患者進行膝關節(jié)功能評定(美國膝關節(jié)協會評分（American Knee S

2、ociety Knee Score,簡稱AKS評分）)和髕股關節(jié)評分（Melbourne Patellofemoral KneeScore），同時，測定髕骨位置及活動軌跡參數，并以髕髕骨骨置置換換與與否否、、假假體體選選擇擇類類型型進行分組，綜合研究髕骨方面對膝膝關關節(jié)節(jié)功功能能影響的的關關鍵鍵因素。 結果：1）全膝置換術前、術后膝關節(jié)及髕股關節(jié)功能差別有統計學意義；2）髕骨側方移動度與膝關節(jié)活動度呈正相關（相關系數為0.53）

3、；3）髕腱短縮>10％時，其短縮程度與膝關節(jié)活動度呈負相關（相關系數為－0.79）；4）髕骨置換組與非置換組膝關節(jié)功能差別無統計學意義；5）不同假體間膝關節(jié)功能差別無統計學意義。 結論：1）全膝關節(jié)置換術后膝關節(jié)特別是髕股關節(jié)功能較術前有較大改善，以“疼痛”和膝關節(jié)活動度改善最為明顯；2）髕骨位置及髕骨側方移動度影響膝關節(jié)功能：當髕腱短縮>10％時，髕骨位置越低，膝關節(jié)活動度越小，膝關節(jié)功能越差；髕骨側方移動度越差，膝關節(jié)活動度