單發(fā)性皮質(zhì)下小梗死的臨床特征及其預(yù)后研究.pdf

1、單發(fā)性皮質(zhì)下小梗死的臨床特征及其預(yù)后研究Characteristicsofsinglesmallsubcorticalinfarctanditsassociationwithearlyfunctionaloutcome課題來(lái)源：國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目(編號(hào)：81070922)江蘇省自然科學(xué)基金重點(diǎn)研究專(zhuān)項(xiàng)(編號(hào)：BK2011021)學(xué)位申請(qǐng)人導(dǎo)師姓名專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)培養(yǎng)類(lèi)型培養(yǎng)層次所在學(xué)院段作偉劉新峰教授神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)型碩士研究生第一臨床學(xué)院答

2、辯委員會(huì)主席張志瑁教授答辯委員會(huì)委員張穎冬教授趙景民教授韓曉冬教授李秋榮教授2014年05月21日于廣州摘要方法并不能從病因上準(zhǔn)確劃分SSSI造成的。因?yàn)樵絹?lái)越多的研究證據(jù)表明，任何程度的主干動(dòng)脈病變或穿支動(dòng)脈粥樣硬化斑塊造成的血管管腔狹窄或閉塞，都有可能是SSSI發(fā)生有意義的病因，但受限于血管學(xué)檢查技術(shù)，輕度的動(dòng)脈主干病變以及潛在的穿支動(dòng)脈近端病變常常被l臨床醫(yī)師忽略而錯(cuò)誤的判斷SSSI的發(fā)病機(jī)制。目前，學(xué)者們?nèi)匀恢铝τ谔接懖煌∫虻?/p>

3、SSSI患者在I臨床特征、危險(xiǎn)因素及功能預(yù)后等方面的差異，但很少有研究涉及它的病灶分布模式與主干動(dòng)脈的關(guān)系。而最近一項(xiàng)來(lái)自韓國(guó)的研究表明，穿支供血區(qū)域的SSSI可根據(jù)其梗死位置和動(dòng)脈主干的相對(duì)關(guān)系，分為穿支供血近端區(qū)域的SSSI和穿支供血遠(yuǎn)端區(qū)域的SSSI。兩種類(lèi)型SSSI患者在基線資料方面的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，近端SSSI患者冠心病以及動(dòng)脈狹窄病變等動(dòng)脈粥樣硬化疾病的特征明顯，而遠(yuǎn)端SSSI患者的高血壓、白質(zhì)疏松以及微出血等小血管

4、疾病特征明顯。進(jìn)一步對(duì)不同穿支供血區(qū)域，如大腦中動(dòng)脈(MCA)穿支供血區(qū)、椎動(dòng)脈穿支供血區(qū)以及基底動(dòng)脈穿支供血區(qū)的SSSI進(jìn)行基線資料比較，同樣發(fā)現(xiàn)兩種類(lèi)型的SSSI在基線資料的比較方面差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這提示綜合梗死灶位置和主干動(dòng)脈特點(diǎn)分類(lèi)的SSSI具有很好的一致性。動(dòng)脈粥樣硬化疾病特征明顯的近端SSSI病因可能主要為大動(dòng)脈粥樣硬化，而小血管疾病特征顯著的遠(yuǎn)端SSSI則可能主要由小動(dòng)脈病變?cè)斐??；谝陨涎芯堪l(fā)現(xiàn)，我們假設(shè)SSSI患者