單發(fā)性皮質(zhì)下小梗死的臨床特征及其預(yù)后研究.pdf

1、單發(fā)性皮質(zhì)下小梗死的臨床特征及其預(yù)后研究Characteristicsofsinglesmallsubcorticalinfarctanditsassociationwithearlyfunctionaloutcome課題來源：國家自然科學(xué)基金面上項目(編號：81070922)江蘇省自然科學(xué)基金重點研究專項(編號：BK2011021)學(xué)位申請人導(dǎo)師姓名專業(yè)名稱培養(yǎng)類型培養(yǎng)層次所在學(xué)院段作偉劉新峰教授神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)型碩士研究生第一臨床學(xué)院答

2、辯委員會主席張志瑁教授答辯委員會委員張穎冬教授趙景民教授韓曉冬教授李秋榮教授2014年05月21日于廣州摘要方法并不能從病因上準(zhǔn)確劃分SSSI造成的。因為越來越多的研究證據(jù)表明，任何程度的主干動脈病變或穿支動脈粥樣硬化斑塊造成的血管管腔狹窄或閉塞，都有可能是SSSI發(fā)生有意義的病因，但受限于血管學(xué)檢查技術(shù)，輕度的動脈主干病變以及潛在的穿支動脈近端病變常常被l臨床醫(yī)師忽略而錯誤的判斷SSSI的發(fā)病機制。目前，學(xué)者們?nèi)匀恢铝τ谔接懖煌∫虻?/p>

3、SSSI患者在I臨床特征、危險因素及功能預(yù)后等方面的差異，但很少有研究涉及它的病灶分布模式與主干動脈的關(guān)系。而最近一項來自韓國的研究表明，穿支供血區(qū)域的SSSI可根據(jù)其梗死位置和動脈主干的相對關(guān)系，分為穿支供血近端區(qū)域的SSSI和穿支供血遠端區(qū)域的SSSI。兩種類型SSSI患者在基線資料方面的比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，近端SSSI患者冠心病以及動脈狹窄病變等動脈粥樣硬化疾病的特征明顯，而遠端SSSI患者的高血壓、白質(zhì)疏松以及微出血等小血管

4、疾病特征明顯。進一步對不同穿支供血區(qū)域，如大腦中動脈(MCA)穿支供血區(qū)、椎動脈穿支供血區(qū)以及基底動脈穿支供血區(qū)的SSSI進行基線資料比較，同樣發(fā)現(xiàn)兩種類型的SSSI在基線資料的比較方面差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。這提示綜合梗死灶位置和主干動脈特點分類的SSSI具有很好的一致性。動脈粥樣硬化疾病特征明顯的近端SSSI病因可能主要為大動脈粥樣硬化，而小血管疾病特征顯著的遠端SSSI則可能主要由小動脈病變造成。基于以上研究發(fā)現(xiàn)，我們假設(shè)SSSI患者