胃食管反流病中醫(yī)證型分布規(guī)律的臨床觀察.pdf

1、研究目的：本課題通過觀察胃食管反流?。℅astro-Esophageal reflux Disease GERD）中醫(yī)證型的臨床表現(xiàn)及分布情況，借助現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，探索GERD的中醫(yī)證候分布規(guī)律，總結(jié)出相對(duì)客觀、規(guī)范的辨證分型方法，并進(jìn)一步分析各中醫(yī)證型與病程、年齡段及胃鏡表現(xiàn)等的相關(guān)性，為GERD的辨證論治和科研提供依據(jù)。同時(shí)，根據(jù)臨床GERD的證型分布情況，總結(jié)出常見證型，為更好地辨證論治奠定基礎(chǔ)。 研究方法：在文獻(xiàn)研究的基

2、礎(chǔ)上，采用流行病學(xué)的調(diào)查方法，收集胃食管反流?。℅ERD）患者的中醫(yī)證候四診資料，建立數(shù)據(jù)庫；運(yùn)用描述性統(tǒng)計(jì)及秩和檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，找出GERD中醫(yī)證型的分布規(guī)律，并分析各證型與性別、年齡、病程、胃鏡表現(xiàn)等的相關(guān)性。 研究結(jié)果：共收集127例病例，其中NERD51例（占40.2％），RE70例（占55.1％），Barrett食管6例（占4.7％）。中醫(yī)證型分為六型，肝胃郁熱38例（29.9％），肝胃不和30例（23.6％），痰氣

3、交阻20例（15.7％），脾胃虛寒15例（11.8％），脾虛濕熱13例（10.2％），胃熱陰虛11例（8.7％）。中醫(yī)證型與年齡、病程、胃鏡下表現(xiàn)有一定的相關(guān)性，其中，肝胃郁熱較脾虛濕熱、胃熱陰虛患者年齡輕。肝胃郁熱與肝胃不和較痰氣交阻、脾胃虛寒、胃熱陰虛病程短。肝胃郁熱、肝胃不和胃鏡下表現(xiàn)較脾胃虛寒、脾虛濕熱、陰虛胃熱輕。 研究結(jié)論： 將胃食管反流?。℅ERD）辨證分為六型，可覆蓋臨床絕大多數(shù)病例。其中肝胃郁熱、肝胃不