胃食管反流病中醫(yī)治未病實(shí)踐方案制訂.pdf_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、目的:
  在文獻(xiàn)研究的基礎(chǔ)上,通過(guò)德?tīng)柗品ê蛯<視?huì)議法,從胃食管反流病的中醫(yī)認(rèn)識(shí)、中醫(yī)治未病的內(nèi)容及胃食管反流病未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)等階段的調(diào)攝治療措施等方面進(jìn)行咨詢,制定胃食管反流病中醫(yī)治未病實(shí)踐方案。
  方法:
  1.通過(guò)檢索《中華醫(yī)典》收集古代文獻(xiàn),檢索中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(知網(wǎng))、維普數(shù)據(jù)庫(kù)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)收集現(xiàn)代中文文獻(xiàn);檢索CochranceLibrary、Pubmed等數(shù)據(jù)

2、庫(kù)收集現(xiàn)代外文文獻(xiàn),對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行篩選分析,總結(jié)歸納胃食管反流病的中醫(yī)病名、病因病機(jī)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、西醫(yī)發(fā)病機(jī)制、危險(xiǎn)因素、高危人群體質(zhì)特點(diǎn)、調(diào)攝措施、治療措施等,形成《胃食管反流病中醫(yī)治未病實(shí)踐方案》調(diào)查問(wèn)卷,通過(guò)德?tīng)柗品?、專家?huì)議法對(duì)方案進(jìn)行咨詢、討論、修改和調(diào)整。
  2.采用病例調(diào)查法在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院、深圳市中醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)望京醫(yī)院、河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院等多家醫(yī)院收集100例胃食管反流病高危人群及

3、胃食管反流病患者病歷資料,進(jìn)行指南與實(shí)踐程度一致性程度評(píng)價(jià)。
  結(jié)果:
  1.共進(jìn)行了四輪專家咨詢和一次專家會(huì)議。參加第一輪咨詢的專家有12位,均為高級(jí)職稱,專家積極系數(shù)為75%;參加第二輪咨詢的專家有12位,均為高級(jí)職稱,專家積極系數(shù)為80%;參加第三輪咨詢的專家有11位,均為高級(jí)職稱,專家積極系數(shù)為73.33%;參加第四輪咨詢的專家有12位,均為高級(jí)職稱,專家積極系數(shù)為75%。各輪專家均有較強(qiáng)的地域代表性及學(xué)科代表性

4、。參與專家會(huì)議的專家有4位,均為高級(jí)職稱,具有較高的權(quán)威性。經(jīng)過(guò)四輪咨詢及專家討論,確定方案內(nèi)容包括:中醫(yī)病名、中醫(yī)病因、中醫(yī)病機(jī)、中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)、西醫(yī)發(fā)病機(jī)制、危險(xiǎn)因素、治未病措施及意義、高危人群體質(zhì)特點(diǎn)、改善生活方式(未病先防)、日常飲食、藥膳及花茶、穴位按摩、音樂(lè)療法、心理療法、改變生活方式(已病防變)、飲食宜忌、中藥治療、中成藥治療、特色療法、量表及心理輔導(dǎo)、瘥后防復(fù)。各條目均數(shù)在4.75-5.0之間,等級(jí)和在57-60之間,權(quán)威

5、系數(shù)在0-0.13之間,變異系數(shù)為0.416,P<0.001。克朗巴赫系數(shù)為0.931,問(wèn)卷信度較好。
  2.一致性結(jié)果顯示,高危人群特點(diǎn)及疾病診斷標(biāo)準(zhǔn),一致率分別為35%、65%。對(duì)高危人群進(jìn)行改善生活方式及飲食調(diào)護(hù)的宣教方面一致率均為35%。穴位按摩、音樂(lè)療法、心理療法的一致率分別為10%、0、21%。已診斷為GERD患者干預(yù)措施中改變生活方式的一致率為65%,飲食調(diào)護(hù)、中藥治療、中成藥、中醫(yī)特色療法、量表及心理輔導(dǎo)的一致率

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