高血壓患者行腹部手術(shù)時(shí)腦氧飽和度下降對其術(shù)后認(rèn)知功能的影響.pdf

1、目的:觀察高血壓患者在全身麻醉下行腹部手術(shù)時(shí)，術(shù)中腦組織氧飽和度的變化情況，及其對術(shù)后認(rèn)知功能的影響。
　　方法:納入41例擬在全麻下行腹部手術(shù)的高血壓患者。術(shù)前評估患者高血壓病情，并用簡易智能量表（MMSE）評價(jià)認(rèn)知功能。術(shù)中監(jiān)測腦氧飽和度（rSO2），所有麻醉管理不以rSO2作為參考。術(shù)后回顧rSO2的術(shù)中變化，并于術(shù)后第4天行MMSE評分，較術(shù)前下降大于2分則診斷為術(shù)后認(rèn)知功能障礙（POCD）。以術(shù)中出現(xiàn) rSO2降低超過術(shù)

2、前基礎(chǔ)值20％為標(biāo)準(zhǔn)，將患者分為下降組（D組）和非下降組（N組）。比較兩組患者術(shù)前基礎(chǔ)情況，術(shù)中生命體征變化和POCD發(fā)生率。
　　結(jié)果:共有20例（49%）患者發(fā)生術(shù)中rSO2下降分為D組，其余21例為N組。D組與N組在高血壓患病時(shí)間、危險(xiǎn)分層、血壓控制情況、日常收縮壓等差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。D組術(shù)中平均rSO2、最低rSO2均明顯小于N組，兩組間術(shù)前 rSO2基礎(chǔ)值、術(shù)前血壓基礎(chǔ)值、術(shù)中平均動(dòng)脈壓（MAP）變化情況無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。D