緩慢性心律失常起搏器治療的回顧性分析.pdf

1、目的：本研究旨在分析我院起搏器植入患者緩慢性心律失常的類型及其基礎(chǔ)疾病特點(diǎn)；分析起搏器植入術(shù)患者術(shù)中及術(shù)后近期并發(fā)癥及其原因。 方法：回顧性分析我院1999年1月-2008年12月十年所有起搏器植入患者的病歷資料，共747例，男性452例，女性295例；年齡19-90歲，平均68.31±10.80歲；其中首次植入起搏器644臺(86.2％)，更換103臺(13.8％)。 結(jié)果：列表總結(jié)了歷年起搏器植入心律失常、基礎(chǔ)疾病的

2、特點(diǎn)，不同起搏器起搏方式的演變，起搏電極植入部位的選擇及并發(fā)癥發(fā)生情況分析。心律失常類型：359例SSS，占心電改變的47.68％：220例Ⅲ°AVB，占心電改變的29.22％；19例高度房室傳導(dǎo)阻滯，占心電改變的2.52％；53例Ⅱ°AVB，占7.04％；7例有癥狀性Ⅰ°AVB，96例AF+長RR占心電改變的12.75％。基礎(chǔ)疾?。夯A(chǔ)疾病資料完整的為584份，其中有明確的相關(guān)基礎(chǔ)疾病為466例，占79.79％，基礎(chǔ)疾病不明的為118

3、例，占總的20.21％。其中高血壓病患者44.00％，合并高血壓病為24.25％：冠心病患者為10.09％，合并有冠心病為15.45％，其他為30.47％。新植入起搏器起搏模式為VVI/NVIR共264例，占總的35.34％；DDD/DDDR共366例，為總植入的49.00％；AAI/AAIR共10例，為1.34％；CRT共4例，占總的0.54％。起搏器部位的選擇早期僅為心尖部起搏，至07，08年后間隔部起搏占總的31.82％及39.1

4、3％。并發(fā)癥十年發(fā)生率為9.25％。 結(jié)論： (1)癥狀性緩慢性心律失常是植入性心臟起搏器治療的主要適應(yīng)證，以房室傳導(dǎo)阻滯及病態(tài)竇房結(jié)綜合征常見。中青年患者以房室傳導(dǎo)阻滯多見，老年患者以病態(tài)竇房結(jié)綜合征為主。 (2)植入起搏器患者常見的基礎(chǔ)疾病為高血壓病、冠心病及糖尿病，隨著年齡的增長冠心病發(fā)病率逐漸增高。 (3)按需型起搏器(VVI/VVIR)在臨床使用數(shù)量逐年下降，生理型起搏器(AAI/AAIR/DD