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文檔簡介
1、研究背景及目的
睪丸微石癥(Testicularmicrolithiasis,TM)作為臨床上比較少見的一種男性生殖系統(tǒng)疾病,特點(diǎn)是彌散分布于睪丸實(shí)質(zhì)內(nèi)的多發(fā)點(diǎn)狀鈣化。在臨床工作中,睪丸微石癥常可以分為兩種不同的疾病類型:即限制型睪丸微石癥(Limitedtesticularmicrolithiasis,LTM)和經(jīng)典型睪丸微石癥(Classictesticularmicrolithiasis,CTM)。目前的研究對于TM發(fā)生
2、率有逐漸升高的趨勢已經(jīng)逐步達(dá)成共識。當(dāng)前,多數(shù)研究者傾向于將TM視為一種與男性生精功能有關(guān)的、具有臨床意義的生殖系統(tǒng)疾病。針對TM包括其兩種不同類型(CTM和LTM)的具體病因、發(fā)病機(jī)制等等而言,特別是和男性生育功能的關(guān)系,已經(jīng)引起了很多研究者和臨床醫(yī)生的重視。因此,探討睪丸微石癥及其不同類型(CTM/LTM)和成年男性精子質(zhì)量之間的關(guān)系是一項(xiàng)非常重要并有臨床意義的研究,分析其相關(guān)性以及不同類型之間是否具有差異,可為今后臨床工作中診療決
3、策的實(shí)施提供幫助。
資料與方法
1.回顧性分析41例經(jīng)超聲檢查診斷為睪丸微石癥,并且精液常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)精子的成年男性患者(即TM組)的臨床資料。全部41例患者分為經(jīng)典型睪丸微石癥(CTM)和限制型睪丸微石癥(LTM)兩組。
2.另收集經(jīng)超聲檢查診斷不伴有睪丸微石癥并接受精液常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)精子的11例成年男性(即非TM組)的臨床資料進(jìn)行分析。
3.采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,兩組獨(dú)立樣本均
4、數(shù)間的兩兩比較采用Student'st檢驗(yàn),多組獨(dú)立樣本均數(shù)間的比較采用單因素方差分析(One-WayANOVA),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)果
1.全部41例TM患者中,共31例(75.61%)患者最終診斷為CTM,其他10例(24.39%)患者診斷為LTM。
2.TM組平均年齡是29.49±4.97歲,平均體質(zhì)量指數(shù)(BodyMassIndex,BMI)是25.39±4.07kg/m2,平均
5、睪丸體積是16.94±3.59ml。其中CTM組的平均年齡是30.06±5.28歲,平均BMI是25.54±4.33kg/m2,平均睪丸體積是16.66±3.39ml;而LTM組的平均年齡是27.70±3.47歲,平均BMI是24.92±3.27kg/m2,平均睪丸體積是17.81±4.21ml。非TM組平均年齡是27.82±3.34歲,平均BMI是25.46±3.57kg/m2,平均睪丸體積是17.90±2.91ml。
3.
6、TM組和非TM組兩組在精子濃度(48.59±25.44×106/mlvs.89.06±36.03×106/ml)、精子總數(shù)(182.95±127.72×106vs.309.92±123.15×106)和非前向運(yùn)動精子率(12.17±5.21%vs.18.10±7.27%)等三個(gè)方面的比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000,0.005,0.003)。
4.CTM組、LTM組和非TM組三組在精子濃度(44.89±26.14×10
7、6/mlvs.60.06±20.16×106/mlvs.89.06±36.03×106/ml)、精子總數(shù)(160.33±106.50×106vs.253.05±165.74×106vs.309.92±123.15×106)、精子總活力(53.37±21.43%vs.71.28±16.96%vs.70.77±21.61%)、前向運(yùn)動精子率(41.47±17.79%vs.58.28±15.73%vs.52.67±20.19%)、非前向運(yùn)動精
8、子率(11.90±5.63%vs.13.00±3.71%vs.18.10±7.27%)和不活動精子率(46.63±21.43%vs.28.72±16.96%vs.29.25±21.60%)等六個(gè)方面的比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=10.522,6.789,4.540,3.994,4.797,4.536;P=0.000,0.002,0.016,0.025,0.013,0.016)。
5.其中,CTM組與非TM組在精子濃度(44.
9、89±26.14×106/mlvs.89.06±36.03×106/ml)、精子總數(shù)(160.33±106.50×106vs.309.92±123.15×106)、精子總活力(53.37±21.43%vs.70.77±21.61%)、非前向運(yùn)動精子率(11.90±5.63%vs.18.10±7.27%)和不活動精予率(46.63±21.43%vs.29.25±21.60%)等五個(gè)方面的比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000,0.001
10、,0.021,0.003,0.021)。
6.同時(shí),LTM組與非TM組在精子濃度(60.06±20.16×106/mlvs.89.06±36.03×106/ml)和非前向運(yùn)動精子率(13.00±3.71%vs.18.10±7.27%)等兩個(gè)方面的比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.020,0.047)。
7.此外,CTM組和LTM組在精子總數(shù)(160.33±106.50×106vs.253.05±165.74×106)
11、、精子總活力(53.37±21.43%vs.71.28±16.96%)、前向運(yùn)動精子率(41.47±17.79%vs.58.28±15.73%)和不活動精子率(46.63±21.43%vs.28.72±16.96%)等四個(gè)方面的比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.043,0.021,0.013,0.021)。
結(jié)論
1.睪丸微石癥能夠影響到成年男性的精子質(zhì)量。
2.與限制型睪丸微石癥相對比,經(jīng)典型睪丸微石癥對
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