選擇性頭部亞低溫治療新生兒缺氧缺血性腦病caspase-3的IL-18的變化.pdf

1、河北醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文選擇性頭部亞低溫治療新生兒缺氧缺血性腦病caspase-3的IL-18的變化姓名：袁玉肖申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：兒科學(xué)指導(dǎo)教師：劉翠青20090301中文摘要血再灌注等急性損傷關(guān)系密切。新生兒H I E 均伴有炎癥反應(yīng)。白介素- 1 8 ( I n t e r l e u k i n 一1 8 ，I L - 1 8 ) 在缺氧缺血后分泌增加，是機(jī)體對缺氧缺血損傷產(chǎn)生免疫反應(yīng)的結(jié)果。本實(shí)驗(yàn)通過在新生兒缺氧缺血性腦病

2、中應(yīng)用選擇性頭部亞低溫治療，并且觀察在治療中及恢復(fù)期c a s p a s e - 3 和I L - 1 8 的濃度，從而了解亞低溫治療缺氧缺血性腦病的神經(jīng)腦保護(hù)機(jī)制，為其在臨床治療缺氧缺血性腦病提供實(shí)驗(yàn)室依據(jù)。方法：1 、研究對象：2 0 0 8 年1 月至1 2 月入住河北省兒童醫(yī)院新生兒科重癥監(jiān)護(hù)病房，出生在1 2 小時(shí)以內(nèi)的新生兒，胎齡≥3 7 周，體重≥2 5 0 0 9 ，診斷標(biāo)準(zhǔn)及分度符合2 0 0 4 年1 1 月中華醫(yī)

3、學(xué)會兒科學(xué)分會新生兒學(xué)組于長沙修訂新生兒缺氧缺血性腦病診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分為亞低溫治療組和常規(guī)治療組，所有患兒均給予常規(guī)對癥支持治療( 維持正常的血壓和動脈血?dú)?，維持酸堿平衡，限制液體入量，控制驚厥，降顱壓及營養(yǎng)支持治療，必要時(shí)給予呼吸支持) 。選本院同期產(chǎn)的出生在1 2 小時(shí)以內(nèi)的1 2 名健康足月新生兒作為正常對照組。2 、分組：將診斷為缺氧缺血性腦病的患兒隨機(jī)分為亞低溫治療組( A 組) 和常規(guī)治療組( B 組) ，健康足月新生兒作為

4、正常對照組( C 組) 。2 ．1 亞低溫治療組( A 組) 1 6 例，平均日齡：8 ．9 5 ±3 ．2 8 h胎齡3 9 ．9 2 ±1 ．5 5 w ，出生體重3 ．3 4 ±0 ．4 6 k g ( 入選病例1 9例，其中l(wèi) 例放棄治療退出試驗(yàn)，l 例發(fā)生硬腫退出試驗(yàn)，1例因?yàn)闃?biāo)本溶血剔除) ；2 ．2 常規(guī)治療組( B 組) 1 6 例，平均日齡：l O ．3 8 ±4 ．1 2 h