125I粒子植入聯合局部灌注化療治療非小細胞肺癌的近期療效觀察.pdf

1、目的：評估125I粒子植入聯合局部灌注化療治療中晚期非小細胞肺癌的近期療效及安全性。
　　方法：回顧性分析28例中晚期非小細胞肺癌患者通過CT導引下125I粒子組織間植入放療聯合局部灌注化療的近期療效、并發(fā)癥、1年生存率，常規(guī)設置對照組20例，采用單純選擇性支氣管動脈灌注化療治療肺癌，所有未確診患者術前行肺部病灶穿刺活檢以明確病理類型，實驗組28例忠者共36個病灶，根據病灶大小，粒子植入數為15～30顆不等，活度為0.9mCi/顆

2、，對照組20例共26個病灶，治療后分別觀察患者臨床癥狀變化，分析術后1月、2月、3月、4月、5月、6月腫瘤指標值變化、有效緩解率(RECIST標準)，術后1年電話隨訪判定其生存率。
　　結果：所有患者均成功行選擇性支氣管動脈灌注化療術及CT導引下125I粒子組織間植入術，實驗組所有患者咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘等癥狀均明顯改善，部分患者咳血癥狀2～3天后消失，對照組患者臨床癥狀改善不明顯。實驗組與治療組腫瘤標記物CEA、SccAg、C

3、yfra21-1、NSE值(ug/ml)術前為：13.1±0.4，14.0±0.5(p>0.05)；4.0±0.6，4.2±0.7(p>0.05)；7.4±0.9，7.8±0.6(p>0.05)；9.3±2.5，10.1±0.4(p>0.05)；術后1月為：7.8±0.9，13.5±0.6(p<0.0001)；3.7±0.3，3.9±0.2(p>0.05)；6.5±0.8，6.8±0.4(p>0.05)；9.1±1.5，10.3±0.2

4、(p>0.05)；術2后月：6.9±0.8，13.8±0.5(p<0.001)；3.13.1±0.4，3.2±0。3(p>0.05)；4.6±0.5，5.0～0.5(p>0.05)；8.6～1.6，10.1～0.2(p<0.05)；術后3月為：5.5～0。2，12.9～0.4(p<0.05)；2.2±0.5，3.8±0.5(p<0.05)；3.2±0.5，5.6±0.4(p<0.05)；8.7±1.3，9.8；±0.5(p>0.05)；

5、術后4月為：6.2±0.3，12.5±0.3(p<0.05)；2.5±0.6，3.6±0.2(p<0.05)；3。9±0.5，5.8±0.4(p<0.05)；9.5±0.6，10.0±0.3(p>0.05)；術后5月為：6.5±0.8，13.2±0.4(p<0.05)；3.1±0.5，3.9±0.4(p>0.05)；4.0±0.4.5.5±0.4(p>0.05)；9.5±0.3，10.3±0.2(p>0.05)；術后6月為：7.6±0.

6、2，12.84±0.4(p<0.05)；3.5±0.4，3.4±0.6(p>0.05)；5.9±0.8，5.5±0.4(p>0.05)；9.3±0.6，10.0±0.5(p>0.05)，實驗組組間CEA、SccAg、Cyfra21-1值比較(p<0.05)，差別有統(tǒng)計學意義。術后1月、2月、3月、4月、5月、6月實驗組與對照組有效率分別為82％、85％、89.1％、78％、39％、21％；60％、55％、30％、21％、11％、未統(tǒng)計。