125I粒子植入對(duì)晚期肺癌治療效果的臨床研究.pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)我院近兩年來(lái)在臨床使用近距離放射治療的病例的分析總結(jié)，對(duì)相應(yīng)的臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行歸納，為以后的臨床工作提供相應(yīng)的參考資料與經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并方便國(guó)內(nèi)同行之間進(jìn)行交流。
　　方法：2008年11月至2010年12月，收集整理經(jīng)病理確診的中晚期肺癌病理31例，其中男18例，女13例，男：女為1.38：1。年齡40～75，平均年齡62.45歲，中位年齡64歲。病例分型：腺癌10例，鱗癌18例，腺鱗癌2例，小細(xì)胞肺癌1例。參考第7版的TN

2、M標(biāo)準(zhǔn)（2010），IIIA期9例，IIIB期15例，IV期7例。KPS評(píng)分在40～70之間。通過(guò)手術(shù)植入125I粒子后，對(duì)患者進(jìn)行為期半年的隨訪觀察，觀察患者咳嗽、咯血等癥狀的緩解、影像學(xué)的改變、生活質(zhì)量的改變。
　　結(jié)果：
　　⑴腫瘤內(nèi)永久放射性粒子的安全可行，所有操作均順利完成，操作中監(jiān)測(cè)患者生命體征平穩(wěn)。有1例小細(xì)胞癌患者因多臟器轉(zhuǎn)移，于2個(gè)月時(shí)退出該治療，退出治療時(shí)并未發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。此例患者在治療后療效評(píng)價(jià)時(shí)

3、記為無(wú)效（NC）。其余患者均較好的完成治療。
　?、?25I粒子腫瘤內(nèi)植入治療中晚期肺癌的近期療效
　?、倥R床癥狀緩解情況：31例咳嗽患者經(jīng)治療后：研究組腔內(nèi)治療后3個(gè)月完全緩解（CR）3例，部分緩解（PR）11例，有效率為45.16％。術(shù)后6個(gè)月完全緩解（CR）2例，部分緩解（PR）10例，有效率為38.71%。20例咯血患者經(jīng)治療后：研究組中有20例伴有咯血，治療后3個(gè)月完全緩解（CR）3例，部分緩解（PR）8例，有效率

4、55.00%。6個(gè)月完全緩解（CR）2例，部分緩解（PR）12例，有效率70.00%。
　　②生活質(zhì)量：選用KPS評(píng)分評(píng)價(jià)患者生活質(zhì)量。腔內(nèi)放療結(jié)束3個(gè)月實(shí)驗(yàn)組患者KPS評(píng)分情況，顯效5例，有效9例。6個(gè)月實(shí)驗(yàn)組患者KPS評(píng)分情況，顯效4例，有效12例。
　?、塾跋駥W(xué)變化：胸腔內(nèi)近距離放療后3個(gè)月影像學(xué)改變有完全緩解2例，部分緩解15例，穩(wěn)定7例。治療后6個(gè)月影像學(xué)改變有完全緩解1例，部分緩解13例，穩(wěn)定9例。
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