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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:本文擬探討在臨床上應(yīng)用射頻消融聯(lián)合125I粒子植入對(duì)于骨轉(zhuǎn)移瘤治療的療效及安全性,從而提供更全面、更有效的骨轉(zhuǎn)移瘤治療方案。
方法:收集2015年7月1日至2016年6月30日期間在深圳市龍崗中心醫(yī)院及廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院治療的63例骨轉(zhuǎn)移瘤患者,其中本院10例,外院53例。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,其中治療組30例,對(duì)照組33例,治療組采用射頻消融聯(lián)合125I粒子植入進(jìn)行治療,對(duì)照組采用125I粒子植入單獨(dú)治療。比較治療
2、前后患者臨床表現(xiàn)的變化(疼痛程度、生活質(zhì)量)、骨破壞修復(fù)狀況及病變大小變化、治療過(guò)程中及治療后毒副反應(yīng)情況。
結(jié)果:(1)疼痛緩解:術(shù)后3月,治療組中25例患者疼痛緩解,疼痛緩解率達(dá)83.3%,3例患者疼痛輕度緩解,另外2例疼痛無(wú)明顯緩解,甚至加重,考慮治療無(wú)效。對(duì)照組18例患者疼痛緩解,疼痛緩解率為54.5%,10例疼痛輕度緩解,另外5例患者疼痛無(wú)明顯緩解。疼痛緩解率治療組明顯高于對(duì)照組。(P<0.05)。
在治療
3、后24h,治療組患者疼痛即達(dá)到了明顯緩解,緩解速度明顯快于對(duì)照組。疼痛評(píng)分方面,治療組的治療后均明顯低于治療前。(P<0.05);術(shù)后24小時(shí)、7天、1月、3月NRS評(píng)分治療組均低于對(duì)照組,對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
?。?)活動(dòng)能力、生活質(zhì)量改善情況:術(shù)后1月及3月評(píng)價(jià)兩組患者活動(dòng)能力、生活質(zhì)量改善情況。治療組術(shù)后EORTC QLQ-C30評(píng)分逐步降低、KPS評(píng)分逐步升高,術(shù)后1月及3月評(píng)分對(duì)比治療前均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(
4、P<0.05);患者術(shù)后功能恢復(fù)狀態(tài)及生活質(zhì)量?jī)山M較前都明顯改善,但治療組較對(duì)照組改善的更為明顯。(P<0.05)。
?。?)影像學(xué)改變:所有治療后2個(gè)月,復(fù)查CT片或MRI。在治療組的45個(gè)病灶中,3個(gè)病灶完全緩解,部分緩解病灶達(dá)24個(gè),穩(wěn)定為14個(gè),進(jìn)展4個(gè)。在單純125I粒子植入治療組的50個(gè)病灶中,未見1個(gè)完全緩解病灶,部分緩解病灶15個(gè),穩(wěn)定16個(gè),進(jìn)展18個(gè)。兩組對(duì)比差異明顯。
(4)不良反應(yīng):在治療過(guò)程中
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