股骨干骨折牽引床輔助閉合復(fù)位與切開復(fù)位髓內(nèi)釘固定的臨床分析.pdf

1、研究背景:股骨干骨折是指股骨粗隆下至股骨髁間這一區(qū)間的骨折，臨床較常見，約占全身骨折的6％。治療方法很多，包括傳統(tǒng)的牽引與石膏外固定、外固定支架固定、切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定及髓內(nèi)釘內(nèi)固定等。其中髓內(nèi)釘治療具有創(chuàng)傷小、固定確實(shí)、應(yīng)力遮擋小、骨折愈合率高、感染率低等優(yōu)點(diǎn)，目前交鎖髓內(nèi)釘技術(shù)已被視為股骨干骨折治療的金標(biāo)準(zhǔn)。以往對(duì)髓內(nèi)釘治療的研究主要集中于交鎖髓內(nèi)釘自身的療效評(píng)價(jià)、是否擴(kuò)髓、與鋼板治療效果的比較等，但對(duì)切開復(fù)位和閉合復(fù)位的相關(guān)討論較

2、少。隨著骨折牽引床的普及，我院近幾年開始使用牽引床輔助下閉合復(fù)位、髓內(nèi)釘固定治療股骨干骨折，并相對(duì)切開復(fù)位髓內(nèi)釘技術(shù)在應(yīng)用上呈逐年上升的趨勢(shì)。在此，我們對(duì)這常用的兩種常見股骨干骨折治療技術(shù)作一回顧性研究。
　　 研究目的:探討股骨干骨折應(yīng)用牽引床輔助閉合復(fù)位髓內(nèi)釘固定的操作技術(shù)及與切開復(fù)位髓內(nèi)釘固定的療效比較。
　　 方法:收集2009年7月至2012年12月來我院收治的86例股骨干骨折患者，根據(jù)手術(shù)方法將其分成兩組:牽

3、引床輔助閉合復(fù)位組43例，切開復(fù)位組43例。分析比較兩組間患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、出血量、骨折愈合時(shí)間、并發(fā)癥的發(fā)生等情況。將所得數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。
　　 結(jié)果:86例患者獲得隨訪，平均隨訪17個(gè)月（3個(gè)月～30個(gè)月），牽引床輔助閉合復(fù)位組骨不連1例，骨折延遲愈合1例;切開復(fù)位組骨不連1例，無患肢短縮、內(nèi)固定失效、內(nèi)翻畸形等其他并發(fā)癥。骨折按AO分型統(tǒng)計(jì)顯示:簡單骨折（即A型）兩組在失血量、骨折愈合時(shí)間