肝內(nèi)毗鄰主要門脈肝細(xì)胞癌高溫消融治療的短期有效性及安全性評(píng)價(jià).pdf

1、目的:初步評(píng)價(jià)“一次性”高溫消融對(duì)不能手術(shù)切除的肝內(nèi)毗鄰主要血管的肝細(xì)胞癌的有效性和安全性。
　　 病人和方法:選取符合肝細(xì)胞癌診斷的符合射頻消融適應(yīng)證不能手術(shù)切除或要求接受射頻消融治療的患者，根據(jù)腫瘤與≥3mm血管的最短距離(D)分為“毗鄰門脈”組(D≤0.5cm)和“遠(yuǎn)離門脈”組(D＞0.5cm)，應(yīng)用冷循環(huán)射頻消融電極，電極尖端溫度＞90℃條件下進(jìn)行超過(guò)30分鐘的高溫消融，收集手術(shù)相關(guān)信息、圍手術(shù)期肝功能及影像學(xué)資料，以S

2、PSS軟件假設(shè)檢驗(yàn)分析兩組間差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果:納入研究的病例中毗鄰門脈組21例，遠(yuǎn)離門脈組19例，均順利實(shí)施全身麻醉下的射頻消融治療，無(wú)1例嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，毗鄰門脈組術(shù)后平均住院時(shí)間（4.4±2.1）長(zhǎng)于遠(yuǎn)離門脈組（3.0±1.7，p=0.035），術(shù)中穿刺需超聲引導(dǎo)的使用率（17例，81.0％）亦高于遠(yuǎn)離門脈組（9例，47.4％，p=0.046），而腹腔鏡直視下穿刺成功率遠(yuǎn)離門脈組更高(52.6％ v.s.19.