乳腺癌患者外周血CK19mRNA檢測對輔助化療有效性監(jiān)測的臨床研究.pdf

1、目的：通過檢測乳腺癌患者外周血CK19mRNA，研究外周血微轉(zhuǎn)移與腫瘤大小、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、臨床分期、年齡、絕經(jīng)與否及受體狀況的相關(guān)性；對比輔助化療前后外周血CK19mRNA表達情況，初步探討外周血CK19mRNA檢測用于輔助化療有效性監(jiān)測的可能性。 方法：60例乳腺癌改良根治術(shù)后患者，根據(jù)臨床分期分為3組(0～Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期)，應(yīng)用CAF方案化療：環(huán)磷酰胺400mg/m2，靜脈注射，d1；阿霉素40mg/m2，靜脈注射，d1

2、；5-氟脲嘧啶400mg/m2，靜脈注射，d1。分別于輔助化療療程前后采集外周血，以我院同期10例良性乳腺疾病患者為對照，運用RT-PCR技術(shù)，以CK19mRNA為標志物，比較輔助化療療程前后血液微轉(zhuǎn)移發(fā)生情況。運用SAS9.0軟件中的卡方檢驗進行統(tǒng)計學處理，p<0.05視為有統(tǒng)計學意義。 結(jié)果：所有RNA都可擴增出一條β-actin條帶，CK19RT-PCR擴增條帶為196bp特異性條帶。對照的10例乳腺良性疾病患者的外周血C

3、K19mRNA皆為陰性。乳腺癌患者化療前血液CK19mRNA陽性率為23.33％(14/60)，術(shù)后輔助化療結(jié)束后血液CK19mRNA陽性率為3.33％(2/60)，提示術(shù)后輔助化療能夠降低血液CK19mRNA陽性率，統(tǒng)計學分析顯示化療前后差異非常顯著(p<0.01)。血液中檢出CK19mRNA陽性率與臨床分期、腫瘤大小、腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)正相關(guān)，與年齡、絕經(jīng)與否及受體情況無相關(guān)性。 結(jié)論：外周血檢出CK19mRNA陽性率與臨床分