超聲雙重造影對胃癌分化的評價及與E-cad、MVD、VEGF的相關性.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的: 應用口服胃窗超聲造影聯合靜脈超聲造影(超聲雙重造影)評價不同分化程度胃癌的造影特點,分析造影各參數與上皮鈣粘蛋白(E-cad)、微血管密度(MVD)及血管內皮生長因子(VEGF)表達的相關性。 方法: 選擇本院2006年5月至2007年11月間61例經胃鏡診斷為胃癌并經術后病理證實的患者作為研究對象,所有患者在術前進行超聲雙重造影,按分化程度分為中高分化腺癌組及低分化癌組,將造影結果與術后病理組織分化結果

2、進行對照,分析病灶大小、基礎強度(BI)、峰值強度(PI)、增強強度(EI)、到達時間(AT)、達峰時間(TTP)及增強分布情況與病理分化程度的關系。術后將胃癌組織制成石蠟標本,并制備成4μm厚的連續(xù)切片,應用Elivision免疫組織化學方法分別檢測病灶內上皮鈣粘蛋白(E-cad)、微血管密度(MVD)、血管內皮生長因子(VEGF)的表達,分析造影各參數與各表達因子的相關性。 結果: 超聲造影下胃癌病灶大小、增強分布與

3、病理分化程度密切相關,低分化癌組中病灶超過6cm的顯著高于中高分化癌組(44.1%vs.15.8%,x2=4.361,P=0.037),且增強更傾向不均勻;低分化癌組BI明顯低于中高分化腺癌組[(0.52±1.12)dBvs.(1.53±1.87)dB,t=2.454,P=0.018];EI(enhancedintensity)明顯高于中高分化腺癌組[(26.22±3.69)dBvs.(23.69±5.02)dB,t=2.10,P=0.

4、041]。低分化癌組E-cad的低表達率明顯高于中高分化癌組(88.2%vs.63.2%),不同分化程度的胃癌E-cad表達差異有統(tǒng)計學意義(P=0.041);低分化癌組的微血管密度顯著高于中高分化癌組(32.94±11.17vs.27.26±4.28),不同分化程度胃癌的MVD差異有統(tǒng)計學意義(t=2.123,P=0.039):低分化癌組VEGF表達與中高分化癌組比較差異無統(tǒng)計學意義(x2=0.266,P=0.606)。胃癌超聲雙重造

5、影下BI及增強分布與E-cad表達相關,相關系數分別為0.312(P=0.023)、0.402(P=0.003):EI及PI與MVD計數相關(rEI=0.338,P=0.013:rPI=0.414,P=0.002);胃癌病灶的大小與VEGF表達呈正相關(r=0.320,P=0.019)。 結論: 1、不同分化程度的胃癌超聲雙重造影表現不同:低分化癌與中高分化腺癌相比,病灶較大,BI減低,EI增加,增強分布不均勻。

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