對(duì)比增強(qiáng)MR腦血流灌注成像在亞臨床肝性腦病中的應(yīng)用.pdf

1、中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院碩士學(xué)位論文對(duì)比增強(qiáng)MR腦血流灌注成像在亞臨床肝性腦病中的應(yīng)用姓名：李濤申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專(zhuān)業(yè)：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：馬林20050531車(chē)醫(yī)進(jìn)修學(xué)院顫I：學(xué)位論文題目：胍腦血流灌注成像在亞臨床肝性腦病中的應(yīng)用中文摘要目的：將磁共振灌注成像技術(shù)應(yīng)用于亞臨床肝性腦病患者，探索亞臨床肝性腦病患者的灌注模式，探討肝腦變性的發(fā)病機(jī)制。材料和方法：使用GE15T磁共振掃描機(jī)，對(duì)12例無(wú)明顯神經(jīng)精神癥狀、經(jīng)神經(jīng)心理試驗(yàn)

2、診斷為亞】當(dāng)床肝性腦病患者和10例年齡和教育程度相匹配的健康志愿者進(jìn)行MRI平掃和灌注成像。12例患者其中男性9例，女性3例，年齡范圍28～64歲，平均年齡50歲，受教育時(shí)間為11724年(平均值士標(biāo)準(zhǔn)差)。亞臨床肝性腦病由數(shù)字連接試驗(yàn)或符號(hào)數(shù)字試驗(yàn)評(píng)價(jià)，其中1O例惠者有帕金森綜合征(由國(guó)際統(tǒng)一量表uP弧s評(píng)價(jià))。灌注成像使用GREPI序列，層厚6mra，間隔0。5aria，矩陣128X128，對(duì)比剎使用Gd—DTPA以4ml／s的速度

3、從肘靜脈注入，劑量為01mmol／kg，覆蓋范圍從基底節(jié)層面向上到額頇葉連續(xù)9層。原始資料傳送到SUN工作站，使用MGH灌注軟件，創(chuàng)建CBF，CBV和MTT灌注參數(shù)圖。分別測(cè)量雙側(cè)尾狀核頭、蒼白球、殼核、丘腦和額葉白質(zhì)的CBV，CBF和MTT，并以同側(cè)額葉白質(zhì)作為參照，計(jì)算上述感興趣區(qū)對(duì)額葉的比率，并與對(duì)照組相比較。結(jié)果：所有患者于TIWI像都出現(xiàn)了蒼白球?qū)ΨQ(chēng)的高信號(hào)。與正常對(duì)照組相比，灌注圖像顯示各個(gè)感興趣區(qū)的MTT明顯縮短，右側(cè)尾狀

4、核頭、雙側(cè)丘腦區(qū)達(dá)到了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的降低，雙側(cè)殼核接近統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的降低。每個(gè)感興趣區(qū)的CBF都明顯升高，左側(cè)蒼白球達(dá)到了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的升高，左側(cè)殼核和丘腦CBF的升高接近統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)CBV來(lái)說(shuō)，各個(gè)感興趣區(qū)均無(wú)明顯變化。結(jié)論：aZq名床期肝性腦病患者TlWI像可見(jiàn)蒼白球?qū)ΨQ(chēng)的高信號(hào)，且83％的患者有帕金森樣表現(xiàn)?；坠?jié)區(qū)包括尾狀核頭、蒼白球、殼核、丘腦的CBF明顯增加，MTT明顯縮短。基底節(jié)區(qū)灌注增加符合文獻(xiàn)報(bào)道的血流從皮質(zhì)到基底節(jié)區(qū)的重