上海市11-14歲初中生膳食營養(yǎng)調(diào)查脂肪及脂肪酸的攝入.pdf

1、11-14歲是進(jìn)入青春期的開始，他們的膳食結(jié)構(gòu)和飲食行為關(guān)系到整個(gè)青春期乃至成年后的健康水平。脂肪的攝入增多，是肥胖的基礎(chǔ)，這一時(shí)期脂肪及脂肪酸的攝入是否合理，不僅關(guān)系著肥胖的發(fā)生率，也關(guān)系著成年后心血管疾病的發(fā)生。了解上海市11-14歲初中生膳食結(jié)構(gòu)、飲食行為、脂肪及脂肪酸攝入水平，為今后開展健康教育和行為干預(yù)奠定基礎(chǔ)。 目的： 1． 了解上海市11-14歲初中生能量及各種營養(yǎng)素?cái)z入現(xiàn)狀和膳食結(jié)構(gòu)。 2． 了解

2、上海初中生飲食行為和相關(guān)因素，分析各種營養(yǎng)素?cái)z入、膳食結(jié)構(gòu)以及飲食行為與初中生體格生長發(fā)育的相關(guān)性。 3． 了解上海初中生膳食中飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸及亞油酸和α-亞麻酸的攝入量及主要食物來源。 4． 重點(diǎn)分析初中生膳食中食用油、畜禽肉類和魚類的攝入情況，分析其攝入量對(duì)脂肪及脂肪酸的攝入與組成的影響。 方法：于2007年5-11月對(duì)上海市4所初級(jí)中學(xué)407名11-14歲學(xué)生開展膳食調(diào)查和飲食行

3、為調(diào)查。采用24小時(shí)食物稱重與記錄相結(jié)合的方法，調(diào)查連續(xù)3日的膳食狀況，包括全部的食物種類與數(shù)量。采用飲食行為問卷的形式，調(diào)查學(xué)生食用早餐行為、飲料消費(fèi)行為、食用零食行為和食用快餐行為。采用食物成分表進(jìn)行各種脂肪酸的營養(yǎng)分析。按標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行體格測(cè)量。 結(jié)果： 1．調(diào)查樣本基本特征 本次調(diào)查發(fā)放膳食調(diào)查問卷450份，收回有效問卷417份（問卷有效率為92.7％）。發(fā)放飲食行為問卷450份，收回有效問卷430份（問卷

4、有效率為95.56％）。最終進(jìn)入分析的學(xué)生407名，年齡范圍為11.01至13.95歲（12.59±0.80歲），其中男生占47.7％（n=194，年齡：12.6±0.7歲），女生占52.3％（n=213，年齡：12.6±0.9歲）。 2．營養(yǎng)攝入狀況和膳食結(jié)構(gòu) 熱能及各種營養(yǎng)素大多達(dá)到推薦攝入量。脂肪攝入量嚴(yán)重超標(biāo)，有80％以上的學(xué)生脂肪的攝入量高于RNI。膳食纖維、硫胺素、維生素C和鈣的攝入不足，尤以膳食纖維攝入不足

5、最為嚴(yán)重，僅占推薦攝入量的20％。女生還存在維生素A的攝入不足。無論男女，脂肪的供能比高于碳水化合物。谷類、豆類和魚蝦蟹貝類攝入合理，但畜禽肉類和食用油攝入過多，而蔬菜、水果和奶類存在攝入不足現(xiàn)象。畜禽肉類的食用量高達(dá)155.29g/d，以豬肉為主占52.89％。魚類的平均攝入量為52.90g/d，有20.39％的學(xué)生在三日膳食調(diào)查內(nèi)無任何魚類攝入。食用油平均每日的攝入量高達(dá)46.39g，以大豆油（71.90％）和葵花籽油（17.31％

6、）為主。 3．飲食行為和多因素分析結(jié)果 早餐提供的熱量僅占全天熱能供應(yīng)量的19.79％。早餐的營養(yǎng)質(zhì)量較差，僅9.34％的學(xué)生早餐營養(yǎng)質(zhì)量充足，77.93％的學(xué)生早餐營養(yǎng)質(zhì)量較差。早餐提供的維生素和礦物質(zhì)中僅核黃素、鈣和鈉的早餐供給量，及女生維生素A的早餐供給量達(dá)到了要求。有71.89％的學(xué)生規(guī)律吃早餐，18.18％的學(xué)生有時(shí)不吃早餐，3.93％的學(xué)生經(jīng)常不吃早餐，女生比男生更容易不吃早餐（2=9.318，P=0.009

7、）。在三日的膳食調(diào)查中有8.85％的學(xué)生不食用早餐，不食用早餐的學(xué)生更容易發(fā)生能量、碳水化合物、維生素A、維生素C、鈣和鐵的攝入量低（P<0.05）。學(xué)生對(duì)早餐重要性的認(rèn)識(shí)正確率僅為67.08％。食用早餐行為主要與性別（OR=0.469）、母親文化程度（OR=3.129）和早餐認(rèn)知情況（OR=4.622）有關(guān)。母親文化程度低的學(xué)生容易不吃早餐，不能正確認(rèn)識(shí)早餐重要性的學(xué)生易不吃早餐。 在三日的膳食調(diào)查中，奶類平均攝入量為179.

8、36ml/d，但僅有3.69％的學(xué)生每天的奶類攝入在500ml以上。奶的普及率達(dá)到了70.97％。有28.75％的學(xué)生在三日內(nèi)飲用含糖飲料，其中有5.90 ％的學(xué)生超過1000ml以上，有21.67％的學(xué)生經(jīng)常喝含糖飲料。學(xué)生對(duì)含糖飲料的認(rèn)知正確率為60.93％。含糖飲料消費(fèi)行為與家庭收入水平（OR=2.021）和飲料認(rèn)知情況（OR=0.332）有關(guān)。家庭收入水平高的學(xué)生容易經(jīng)常喝飲料，對(duì)喝飲料能夠正確認(rèn)識(shí)的學(xué)生也容易經(jīng)常喝飲料。

9、 在三日膳食調(diào)查內(nèi)每天都有零食攝入的學(xué)生高達(dá)95.56％。學(xué)生對(duì)零食的定義認(rèn)識(shí)不足。營養(yǎng)不豐富的零食經(jīng)常食用的比例為23.40％。食用零食行為與學(xué)生性別（OR=0.618）和家長對(duì)食用零食的態(tài)度(OR=0.285)有關(guān)。男生更容易經(jīng)常吃零食；家長對(duì)食用零食持否定態(tài)度的學(xué)生更容易經(jīng)常吃零食。 在三日的膳食調(diào)查內(nèi)食用快餐的人數(shù)占5.16％。經(jīng)常吃快餐的學(xué)生占4.93％。對(duì)西式快餐的認(rèn)知正確率為68.06％。影響飲食行為的最主要途徑

10、是父母，占59.46％，其次為同伴(21.13％)，大眾傳播媒介占19.41％。 4．體格生長情況及超重肥胖的多因素分析 上海市11-14歲初中生身高平均值為157.18±7.52cm，體重平均值50.74±12.79kg。調(diào)查學(xué)生的超重率為20.64％，其中男生的超重率為22.68％，女生的超重率為20.62％；上海市11-14歲初中生的肥胖率為13.76％，其中男生的肥胖率為20.10％，女生的肥胖率為8.76％。男

11、生的超重和肥胖率高于女生（2=15.565，P<0.01）。只有2.21％的初中生屬于消瘦。正常體重、超重和肥胖學(xué)生熱能、營養(yǎng)素和膳食結(jié)構(gòu)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。超重肥胖與性別（OR=0.449）、谷類（OR=0.998）和水果的攝入量（OR=0.997）有關(guān)。超重肥胖學(xué)生的谷類和水果類攝入量較低。 5．脂肪酸的攝入量及主要食物來源 飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸的供能比男生分別為13.25％、1

12、5.36％和14.03％，女生分別為13.32％、15.18％和15.00％。飽和脂肪酸攝入過多，單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸的攝入較適宜。男生的亞油酸平均攝入量為29.36g/d（供能比為12.50％），α-亞麻酸平均攝入量為3.29g/d（供能比為1.39％），亞油酸和α-亞麻酸比值平均值為9.19/1；女生則分別為27.73g/d（供能比為13.39％）、3.04g/d（供能比為1.47％）和9.36/1。亞油酸的攝入量偏高，α

13、-亞麻酸攝入量較適宜，亞油酸和α-亞麻酸的比值偏高。各種長鏈多不飽和脂肪酸包括花生四烯酸和n-3 系長鏈多不飽和脂肪酸的每日人均攝入量，男生分別為44.15mg/d（供能比為0.02％）和136.69mg/d（供能比為0.05％），女生分別為32.51mg/d（供能比為0.02％）和84.16mg/d（供能比為0.04％)。肉禽蛋類是多不飽和脂肪酸及飽和脂肪酸的主要食物來源，分別占總供給量的38.53％和44.19％；食用油尤其是植物油

14、是總脂肪、多不飽和脂肪酸、亞油酸和α-亞麻酸的主要食物來源，分別占總供給量的43.91％、77.84％、79.24％和72.09％；魚蝦蟹貝類是n-3系長鏈多不飽和脂肪酸的主要食物來源，占總供給量的98.6％。 結(jié)論： 1．上海市11-14歲初中生男女超重肥胖率都高，男生的超重和肥胖率都高于女生。體力活動(dòng)較少可能是造成超重和肥胖的主要原因。 2．飲食內(nèi)亞油酸和α-亞麻酸的比值高，n-3系長鏈多不飽和脂肪酸攝入低。

15、導(dǎo)致飲食內(nèi)亞油酸和α-亞麻酸的比值高的主要原因是植物油攝入過多。 3．膳食結(jié)構(gòu)不合理，動(dòng)物性食品和植物油攝入過多，是造成脂肪攝入過多，飽和脂肪酸供能比較高的原因。水果蔬菜和奶制品的攝入不足是造成維生素C、硫胺素、鈣攝入不足的原因。魚類攝入量較低是造成n-3系長鏈多不飽和脂肪酸攝入量低的主要原因。 4．不規(guī)律吃早餐比率高，女生不規(guī)律吃早餐的比例高于男生。不吃早餐的學(xué)生更易于發(fā)生熱能、碳水化合物、維生素A、維生素C、鈣和鐵的

16、攝入量不足。 5．性別、母親文化程度、家庭收入水平和營養(yǎng)知識(shí)的了解程度是影響學(xué)生飲食行為的主要因素。 6．學(xué)生營養(yǎng)知識(shí)缺乏。家長對(duì)待零食的態(tài)度不正確。 建議： 1． 加強(qiáng)學(xué)生和學(xué)校食堂的營養(yǎng)教育和飲食干預(yù)。 2． 降低動(dòng)物性食品的攝入，尤其是肉眼可見脂肪的攝入。 3． 降低植物油的攝入,建議每天的食用油降低到25g。 4． 增加奶類、水果和蔬菜的攝入。 5． 建議有條件的學(xué)